「我真切感受到了你们无微不至和病人至上的服务理念……我们要表扬和点赞 ICU 张明静医生,腹部外科杨日高教授、谭云火医生、吴川林医生。他们业务能力娴熟,精干专业,履职敬业;护理团队急病人所急,想病人所
「我真切感受到了你们无微不至和病人至上的服务理念……我们要表扬和点赞 ICU 张明静医生,腹部外科杨日高教授、谭云火医生、吴川林医生。他们业务能力娴熟,精干专业,履职敬业;护理团队急病人所急,想病人所想,体贴关怀入微……我们发自内心感谢你们,并致以崇高的敬意!」
近日,作为亲属,一位高年资医生,来贵黔国际总医院看到术后恢复良好的癌症晚期患者——76 岁彭爷爷,了解彭爷爷诊疗全过程后,不禁感慨这次救治堪称奇迹;并根据彭爷爷的口述,如上写了一封情真意切的感谢信。
由此,一股暖流奔涌在医患心间,一段暖心的救治佳话自贵黔国际总医院流传开来——
癌症晚期病危古稀老人,身患肠梗阻慕名来诊
近期,76 岁彭爷爷,一位心肺功能差的癌症晚期患者,慕名求医贵黔国际总医院腹部外科。
他肠梗阻已经 10 余天,多项指标出现危急值!入院后腹部 CT 提示小肠梗阻……
入院后经相关检查,综合判定老人为机械性小肠梗阻,需要手术。但由于彭爷爷拒绝手术治疗、要求进一步保守治疗,为切实尊重患者意愿,腹部外科决定采用胃肠减压、灌肠等治疗方法。
但鉴于肠梗阻这类急腹症的发展,腹部外科也做好了应急预案(急诊手术方案),继续积极与老人及家属沟通,建议必要时及时采取手术,避免肠坏死等严重并发症。通过反复沟通,老人同意手术。
确保患者最大获益,成功实施高难度手术
开腹探查后发现大部分小肠由于粘连扭转,导致极度扩张濒临破裂,多处出现局灶性坏死。面对这种情况,医生有两种选择!
一种方案是切除病损小肠,可快速解决肠梗阻;但患者将面临短肠综合征带来的严重营养不良问题,甚至需要长期靠静脉输注营养维持生命!
另一种方案为保留小肠,行坏死处肠道修补手术,该手术耗时长、术后极易发生肠漏、腹腔感染等致命性并发症。对于手术医生来说,选择这种手术方式势必承担非常大的压力。
就此情况,手术团队立即与手术室外焦急等待的家属进行沟通。「我们信任你们专家团队,只要尽力做手术,无论结果如何,我们都无怨无悔。」家属的一席话,无疑给了医护人员信任、理解和支持!为了患者获益最大,手术团队选择了迎难而上!
在充满信任的期盼里,杨日高教授团队紧密协作,娴熟实施手术。奋战 2 个多小时,手术团队顺利完成精密手术。术中抽出 4500 ml 粪便,患者失血少,转入 ICU 进行监护治疗。
医护人员 24 小时守护,患者安全度过危险期
由于做过二尖瓣置换手术,又患重度慢阻肺,老人氧合指数仅常人一半,基础疾病多、病情危重,彭爷爷在 ICU 住院期间极有可能出现严重并发症、危及生命。
对此,ICU 予以持续气管插管接有创呼吸机辅助通气、抗感染、维持循环稳定等治疗。
在医护人员的精心护理下,彭爷爷生命体征平稳,术后第一天就成功撤离呼吸机,拔出气管插管,改为无创呼吸机辅助通气。
鉴于彭爷爷身体太虚弱、肠道功能难以自行恢复的情况,管床医生张明静和护士们想法设法通过肛管人工抽气、胃肠减压,帮助彭爷爷减轻腹内压。她们每隔三、四小时抽一次,腹胀缓解后,彭爷爷呼吸、睡眠都得到了大力改善。
同时,张明静主治医师和护士们 24 小时轮流守护彭爷爷,及时响应他的需求,不时跟老人说说话,缓解老人焦虑情绪。由于彭爷爷不想让家属看到自己病重的样子、拒绝家属探视,于是,张明静主治医师还每天耐心地把老人恢复状况,详细地反馈给家属,让家属少担心、少顾虑。
经 ICU 高级生命支持治疗 3 日后,彭爷爷腹胀症状明显改善,腹部听诊闻及肠鸣音,肠道蠕动得到大幅度改善,已安全度过术后危险期,转至普通病房。
在患者及亲属的深受感动下,文章开头暖心的情节出现了。当感谢信通过院党委在全院公布后,默默奉献的经治医护人员才知道被点名表扬了。
「医学是不确定的科学,生命存在很多未知风险。但医学是爱的产物,学医就是要为病人解除痛苦。只要患者和家属有需要,医生就要全力以赴。」谈及此次救治,杨日高教授充满深情地表示。
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