作为每天奋战在急诊一线的医生，每到秋冬季节，总能看到不少因流感就诊的患者。有人把流感当成普通感冒硬扛，结果拖成肺炎；有人觉得流感疫苗「没用」，全家中招后才追悔莫及。今天就用最通俗的语言，帮大家理清流感的「真面目」和正确应对方式。
先搞清楚：流感和普通感冒，差的不止一点点
很多人以为「流感就是感冒的升级版」，其实两者从病因到危害完全不同，误判很可能耽误治疗。
病原体不一样：普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，而流感是由甲型、乙型流感病毒导致的，病毒复制速度更快、传染性更强。
症状强度天差地别： 普通感冒常表现为鼻塞、流涕、咽痛，发热多为低热（37.5-38℃），一般不影响日常活动；流感则会突然发作高热（39-40℃），伴随头痛、肌肉酸痛、乏力到「爬不起来」，部分人还会出现呕吐、腹泻，症状持续时间更长。
并发症风险悬殊： 普通感冒很少引发严重并发症，一周左右就能自愈；流感可能导致肺炎、心肌炎、脑炎，尤其老人、小孩、孕妇和有基础病（糖尿病、哮喘等）的人群，严重时可能危及生命，这也是急诊最常见的流感重症诱因。
出现这些症状，别硬扛，及时就医
作为急诊科医生，最担心看到患者「硬扛流感」。如果出现以下情况，一定要尽快到医院就诊，尤其是高危人群：
1. 高热持续 3 天以上不退，或体温反复超过 39℃；
2. 出现呼吸困难、胸痛、咳血痰，可能是流感引发了肺炎；
3. 意识模糊、嗜睡、抽搐，或心慌、
4. 胸闷，需警惕脑炎、心肌炎；
5. 老人、小孩出现精神差、拒食、尿量减少，可能是脱水或病情加重的信号。
流感怎么治？这 3 个关键点要记牢
很多人问「流感能不能吃抗生素」「要不要挂水」，其实治疗流感有明确的「章法」，不用盲目用药。
1. 抗病毒药：发病 48 小时内用，效果最好
流感是病毒感染，抗生素对它完全无效。目前常用的抗病毒药有奥司他韦、扎那米韦等，在发病 48 小时内服用， 能有效缩短病程、降低重症风险。但要注意，这是处方药，必须在医生指导下使用，不要自行购买服用。
2. 对症治疗：缓解症状，别乱吃药
发热、肌肉酸痛时，可遵医嘱用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，避免过量服用；
鼻塞、流涕可用生理盐水洗鼻，咽痛可含服无刺激的润喉片；
多喝温水、保证休息，比「硬扛」或乱服保健品更有效。
3. 重症患者：及时住院，别等病情恶化
如果出现前面提到的重症信号，或本身是高危人群，医生可能会建议住院治疗，通过吸氧、静脉补液、防治并发症等方式控制病情，这时候一定要配合治疗，不要拖延。
预防流感：最有效的方法不是吃药，是这 2 件事
比起生病后治疗，预防流感才是「性价比最高」的选择，尤其是对急诊医生来说，看到太多因没做好预防而患病的案例，更要强调这两点：
1. 接种流感疫苗：每年一次，重点人群必打
很多人觉得「去年打了疫苗，今年就不用打了」，其实流感病毒每年都会变异，去年的疫苗可能对今年的病毒无效。建议每年 9-11 月（流感流行前）接种，尤其是老人、小孩、孕妇、医护人员、有基础病的人群，接种后能显著降低重症和死亡风险。
2. 做好日常防护：阻断传播，简单却有效
戴口罩：在人群密集的地方（如医院、地铁、商场）戴口罩，能有效阻挡病毒飞沫传播；
勤洗手：用肥皂或洗手液洗手，避免用手揉眼睛、摸口鼻，减少接触传播；
少聚集：流感流行期间，尽量少去人多拥挤的场所，家里常通风，保持空气流通。
最后想提醒大家：流感不是「小毛病」，尤其是在急诊见过太多重症案例后，更希望大家重视它——既不恐慌乱用药，也不轻视硬扛着。做好预防、及时就医，才能平安度过流感季。
作者：成都京东方医院急诊科：樊建兴
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