发布于:2025-10-28
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攻坚高龄手术!成都京东方医院心胸外科为双例八旬翁「闯关」护命

攻坚高龄手术,为生命「闯关」护命。近日,成都京东方医院心胸外科接连向高龄重症手术难题发起挑战,成功为两位均年届 82 岁、伴有多种基础病的老人闯过手术难关。团队以多学科协作筑牢安全防线,用精准技术破解高龄手术困局,打破「高龄即手术禁区」的固有认知,以实际行动诠释着医者对生命的敬畏与守护。

82 岁的贾伯(化名)曾是边疆老兵,此前因食管胸下段恶性肿瘤Ⅲ期辗转求医,却因心脏起搏器植入史、冠状动脉支架术后等 8 种基础病被建议「保守治疗」。彼时他肿瘤堵塞食管,水难下咽,体重从 65 公斤跌至 50 公斤,说话气若游丝。

「像在老化精密仪器上拆弹,每步都不能错。」主刀医师魏秀波直言手术风险:游离胃脏需避开工夫脆弱的胃左动脉,胸腔内主动脉弓旁神经血管如网,损伤喉返神经会致终身失声,且老人心脏像「老发动机」,麻醉中血压波动可能骤停。

为闯过「手术关」,心胸外科主任乔军选牵头多学科会诊:内分泌科将贾伯血糖从 13 mmol/L 调控至 7 mmol/L,心内科优化心脏起搏器参数,营养科用肠内营养「打底」,康复师陪练腹式呼吸夯实体能。最终,历时 176 分钟的食管癌根治术交出「教科书级」答卷:全程出血仅 100 毫升,用自身胃脏打造 3 厘米管状胃替代食管,清扫淋巴结时如「手术刀绣花」,既除病灶又护神经。术后,ICU 医护每小时测血压,康复师手把手教他坐起行走。

攻坚高龄手术!成都京东方医院心胸外科为双例八旬翁「闯关」护命

几乎同期,82 岁的万伯(化名)也因左上肺肿瘤陷入困境。他有多年冠心病史、血脂偏高,肿瘤藏在左肺上叶尖后段——开胸创伤大,不手术则癌细胞可能扩散。

团队再次以多学科破局:影像科用三维重建为肿瘤画「精准地图」,心内科确认心功能可耐受手术,麻醉科制定「稳血压、控心率」方案,最终决定采用胸腔镜微创技术,「像在脆玻璃上雕花,得又准又轻」。

手术历时 2 小时 33 分钟,魏秀波团队展开「毫米级攻坚」:凭术前 CT 定位,在软肺组织中轻触找到结节,按「边缘 2 厘米外下刀」标准精准切割;取比黄豆还小的淋巴结时,如「电线堆里摘葡萄」般避开血管神经;术后肺「充气」检查无气泡漏出,缝合严实。术中护士递器械「快一步」、调镜头「准一分」,全程无缝衔接。

「拼的不是单个人厉害,是团队每环节如齿轮严丝合缝。」魏秀波的话道破关键。从术前多学科「铺路」,到术中技术「精准出击」,再到术后细致监护,团队用两例成功手术证明:高龄从不是放弃的理由,只要有生的希望,便以最大努力守护——这是技术的胜利,更是医者初心的彰显。(陈默)

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