作者：成都京东方医院 孙琳 石珠珠
为什么糖尿病足需要特别关注？
中国糖尿病足防治指南（2019）将糖尿病足的基本定义调整为：糖尿病患者踝关节以远的皮肤及深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累积肌肉和骨组织。糖尿病足作为糖尿病的严重慢性并发症之一，具有发病率高、截肢率高、花费巨大、难治可防的特点，是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症，也是致残、致死的主要原因之一。新近调查发现，我国 50 岁以上糖尿病患者 1 年内新发足溃疡的发生率为 8.1%，治愈后的糖尿病足溃疡患者 1 年内新发足溃疡的发生率为 31.6%。
预防胜于治疗！牢记 5 大关键措施
每天检查双脚，别放过任何细节
1. 检查内容：皮肤干燥、皲裂、红肿、水泡、鸡眼、脚癣等；趾缝间有无溃烂；脚趾甲是否嵌甲。
2. 辅助工具：可借助镜子观察脚底，或请家人帮助检查。
3. 禁忌：发现伤口勿自行挑破、挤脓，避免感染扩散。
科学清洁与保湿，减少损伤风险
1. 清洁：每日用 40℃ 左右温水洗脚（用手背试温，避免烫伤），时间 ≤ 10 分钟，轻柔擦干（尤其趾缝）。
2. 保湿：洗脚后涂抹尿素软膏或医用润肤霜，避开趾缝（潮湿易滋生真菌）。
3. 修甲技巧：指甲平直修剪（勿剪弧形），不要修建得过短，用磨甲刀修平边缘，嵌甲及时就医处理。
选对鞋袜，给双脚「温柔呵护」
1. 鞋子：下午买鞋，选择透气、宽松、支撑性好的运动鞋或定制糖尿病足鞋，避免硬鞋底、尖头鞋、高跟鞋、凉鞋；新鞋首次穿 20-30 分钟后脱下，检查双足皮肤是否有异常，每天逐渐增加穿鞋时间以便及时发现潜在问题。
2. 袜子：选择吸水性、透气性好的棉袜、羊毛袜、浅色（方便观察渗液/血迹），不宜太大或太小，无缝线、无松紧带款；每天更换。
3. 禁忌：避免赤脚行走，不穿拖鞋或人字拖外出。
规避生活隐患，远离意外伤害
1. 防烫伤：不用热水袋/电热毯暖脚，泡脚前用温度计测温。
2. 防冻伤：寒冷天穿保暖袜，避免长时间暴露低温环境。
3. 防摩擦：不长时间交叉双腿，足部出现老茧及时就医处理，勿自行剪除。
控糖＋定期筛查，守护足部健康
1. 血糖管理：空腹血糖控制在 ≤ 6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。
2. 定期检查：每年至少 1 次足部专科检查（神经敏感性测试、血管超声等），高风险患者每 3-6 个月复查。
⚠出现这些症状，立即就医！
脚部发凉、麻木、刺痛感加剧，皮肤发紫/苍白，伤口超过 2 天未愈合，或出现异味、流脓、局部发热肿胀等感染迹象。
小贴士：预防糖尿病足的关键在于日常细节！通过科学护理+严格控糖，可降低 80% 以上的足部并发症风险。从今天起，每天花 5 分钟关注双脚健康，远离截肢危机！
一句话口诀：洗脚查脚要仔细，鞋袜舒适别大意，控糖护足早干预，小伤小痛莫轻视！
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