近视已成为全球性公共卫生问题。在我国，儿童和青少年的近视发病率不断攀升，并呈现出低龄化和高度化的趋势。随着各级单位对儿童青少年近视的不断重视和积极科普，家长对近视的了解也越来越多、越来越深入，在门诊接诊时，经常听到家长提出疑问：为什么儿童配镜验光时需要进行散瞳？散瞳是否安全，它会对孩子的眼睛造成不良影响吗？
为什么要散瞳验光？
散瞳验光，医学上称为睫状肌麻痹验光。根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识 (2019 年)》中指出，所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行。 因为儿童的调节力强于成人，为了精确检查出儿童的实际屈光度数，验光前必须使用睫状肌麻痹剂消除调节影响，再通过视网膜检影或电脑验光，以便更准确地得到眼睛的客观屈光状态和度数。
注意事项：
在使用睫状肌麻痹剂滴眼液后，应以手指轻压泪囊区 2 至 3 分钟，以减少药物被全身吸收。用药后可能会导致看近物模糊和对户外光线敏感。建议在中午或晚上睡前使用 1.0% 阿托品眼膏或眼用凝胶；并妥善存放药物，确保远离儿童。在儿童用药期间，应密切观察，一旦出现不良反应或过敏反应迹象，应立即停止使用药物。
散瞳验光有危害吗？
散瞳本身不会对眼睛造成伤害。然而，使用散瞳药物后，由于药物作用导致瞳孔扩大，进入眼睛的光线增多，可能会增强对眼睛的刺激，从而出现怕光、视力模糊、流泪等正常反应。当药物效果消退，瞳孔恢复到正常大小时，这些症状也会随之消失。因此，家长们无需过度担忧。
不同类型的睫状肌麻痹剂在放松调节效果和持续时间上存在差异。快速散瞳药物的作用通常在 6-8 小时后消退，瞳孔即可恢复正常；而慢速散瞳药物的恢复时间大约需要 2-3 周。在散瞳期间，由于睫状肌处于麻痹状态，应尽量减少或避免进行近距离用眼活动。同时，由于瞳孔扩大可能会导致畏光，应避免强光刺激。在户外活动时，建议佩戴遮阳帽或太阳眼镜以保护眼睛。
孩子应该多久进行一次视力检查呢？
通常情况下，医生建议在孩子大约 3 岁时前往专科医院建立屈光档案。对于初次建立屈光档案的儿童：
• 若孩子已经表现出近视症状，建议每三个月进行一次随访；
• 对于尚未出现近视的儿童，建议每六个月进行一次随访。
文献参考：《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识 (2019 年)》
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