47 岁女子因高度近视黑眼珠日渐「消失」武汉普瑞眼科林珊主任手术助其「找回」

左眼向内偏斜「钻」入鼻侧眼角，黑眼珠看上去仅剩黄豆大小个黑点，整只眼睛几乎全白，视力无...... 家住湖北麻城的李女士近年来被奇怪的眼病折磨得不轻。日前，她在武汉普瑞眼科医院终于找到眼珠歪斜的真正病因，原来竟是自身高度近视导致的限制性内下斜视。

今年 47 岁的李女士，从小视力就不好，成年后近视度数更是高达 2200 度。戴着厚厚镜片的她矫正视力只有 0.15，勉强能够维持日常生活。谁知 5 年前眼睛又出现新状况，她的双眼莫名开始向内偏斜，左眼更是厉害，不仅黑眼珠日渐向鼻侧内眼角倾斜，而且整只眼睛就像被冻住一样，向外、向上均无法转动。

「刚开始看东西越来越模糊，还有重影，后来重影没了，但左眼也看不见了。」随着黑眼珠的日渐消失，李女士左眼视力也逐步丧失。看着因眼病而痛苦消沉、生活日渐不能自理的李女士，家人十分焦急，跑遍当地医院均无法得到有效医治。在朋友的建议下，丈夫带着李女士来到武汉，找到武汉普瑞眼科医院斜弱视专家林珊主任求治。

林珊主任为李女士做了详细检查，结合颅脑 CT 排除颅内病变后，诊断其患上的是双眼高度近视、限制性内斜视，并且眼底也发生了病变，出现高度近视视网膜变性、双眼后巩膜葡萄肿。

「李女士患上的是一种特殊类型的获得性、限制性内斜视，成人常由高度近视引发。」林珊主任指出，高度近视患者过长的眼轴使得固定眼球的肌肉发生牵拉变形，从而导致眼球进行性的内下斜视并伴有上转和外转功能障碍，甚至导致功能性盲，严重影响患者的生活质量。

由于李女士的发病时间较长，病情复杂，斜视情况较为严重，林珊主任联系到武汉普瑞眼科医院高度近视联合会诊中心专家进行会诊。眼底病专科、屈光专科、斜弱视专科、视光专科专家们经过仔细的分析和研讨，为李女士精心制定了手术治疗方案。

7 月下旬，林珊主任为李女士实施了双眼内直肌超常量后徙联合双侧改良 Yakoyama 术，手术过程比预想得更为复杂棘手。李女士需要调整的眼部肌肉多达 6 条，还面临眼部结构重建，而她的外直肌又比较薄弱。考验接踵而至，但在林珊主任的沉着冷静下，手术顺利完成。

林珊 副主任医师

普瑞眼科医院集团视光、斜弱视专业学组副组长

武汉普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科主任

国际角膜塑形镜协会亚洲分会资深会员 (SIAOA)

中国非公立医疗机构学会眼科专业委员会委员

中国健康管理协会接触镜安全监控视觉健康专业委员会委员