六旬阿姨白内障拖成急性青光眼 武汉普瑞眼科专家提醒尽早干预

「要是当初听了阮丽娟主任的话早点做手术，也不至于遭这次罪。」66 岁的刘阿姨，在武汉普瑞眼科医院术后复查时，回忆起不久前因白内障发展、晶体膨胀诱发急性闭角型青光眼发作的惊险经历，仍满脸懊悔。谁能想到，一个看似不起眼的「浅前房」问题，竟像「定时炸弹」一样，险些让她永久失去光明。

家住硚口区的刘阿姨退休后爱刷短视频，一年前，她因双眼视力下降在武汉普瑞眼科医院检查时，就被确诊为双眼老年性白内障、双眼浅前房，属于急性闭角型青光眼的极高危人群。当时接诊的阮丽娟副主任强烈建议她尽早接受白内障手术，消除青光眼发作的隐患。但刘阿姨因无明显不适，心存侥幸，拒绝了建议。

上月初，刘阿姨右眼模糊加重，她才再次到院就诊。检查显示其右眼除白内障加重外，前房浅的问题比一年前更突出。「您白内障导致晶体膨胀，现在就像揣着一个『定时炸弹』，一旦房角关闭引发青光眼急性发作，可能导致短时间内视力急剧下降甚至永久性失明。」阮丽娟副主任反复叮嘱她：在家若出现眼胀、眼痛、头痛或急性视物下降，一定要第一时间到医院——这可能是青光眼发作的信号！

然而，刘阿姨仍未完全放在心上。直到上周末晚上，她的右眼突然剧烈胀痛，连带着半侧头痛、恶心，想起阮主任的提醒，连夜紧张起来；第二天一早，刘阿姨便赶到了医院。经全面检查，其右眼被确诊为急性闭角型青光眼发作，左眼也已处于临床前期，若再拖延，视力损害将不可逆。

白内障和青光眼常相互影响，尤其是老年患者，白内障进展会导致晶状体膨胀、厚度增加，前房进一步变浅，诱发青光眼急性发作。」阮丽娟副主任结合刘阿姨眼部同时合并远视、散光的情况，为其双眼制定了个性化诊疗方案，即实施白内障超声乳化摘除+散光矫正型人工晶状体植入术。据了解，散光矫正型人工晶状体可在治疗白内障的同时矫正角膜散光，显著提升术后裸眼视力与视觉质量，而人工晶体较自身晶状体薄很多，能有效加深前房、打开房角，从根源上阻断青光眼发作。 

术后第一天复查，刘阿姨双眼视力均恢复良好，眼痛、头痛等症状完全消失，双眼前房明显加深，以后再出现青光眼发作的风险被大幅降低。

「临床上，很多浅前房的患者和刘阿姨一样，觉得『不疼不痒不做手术』，但浅前房引发的青光眼发作往往悄无声息，一旦出现明显症状，可能已造成不可逆的视力损害。」阮丽娟副主任借此提醒：40 岁以上远视眼、前房浅人群，有青光眼家族史者，长期使用激素者，以及高度近视、糖尿病患者，应每 3—6 个月做一次眼健康检查。若检查发现浅前房、房角狭窄，务必遵医嘱干预，这是阻断青光眼发作、挽救视力的关键。早筛查、早干预，才能守住这道不可逆的「视力防线」。