3 个被追捧的「长内膜偏方」，你被哪一个坑了？

如果把胚胎比喻成「种子」，那么内膜就好比是「土壤」。如果土壤贫瘠，种子就会很难在土壤里扎根，换言之胚胎就很难着床。

临床上，有不少女性存在子宫内膜薄的问题，这让她们的试管之路步履维艰。为了提高成功率，一些人开始尝试坊间盛传的长内膜小偏方，比如狂喝豆浆，狂吃西柚、榴莲等等。

那么问题来了，坊间盛传的这些小偏方，真的有用吗？今天咱们就来好好聊聊。

传统的豆浆主要是用大豆制作而成，含有一种奇特的因子——大豆异黄酮。它是黄酮类化合物，与雌激素有相似结构，是具有雌激素活性的植物性雌激素。

众所周知，补充雌激素能够促进子宫内膜修复及增厚，但豆浆中的雌激素含量，远远达不到治疗的剂量。

300 ml 的豆浆，约含有 60 mg 大豆异黄酮，但其生物活性较低，经过消化道的消化吸收、肝脏代谢、血液循环，最终到达作用部位的植物雌激素寥寥无几。即使完全吸收，也仅仅约有 0.006 mg 的雌二醇功效。

而我们常见的雌激素药物，如补佳乐，每片雌二醇含量为 1 mg。要想通过喝豆浆达到这个剂量，你可能需要喝 167 杯。所以，靠喝豆浆补充雌激素，进而促进内膜生长，是不靠谱的。

不过，豆浆还是比较优质的早餐饮品，如果你不爱喝牛奶，或者存在乳糖不耐的问题，那每天早上喝一杯豆浆，还是不错的选择。

不少人对吃西柚长内膜深信不疑，她们主要是受这则新闻报道的影响☟

也就是说，人们相信吃西柚能引起体内雌激素水平升高，进而帮助长内膜。

可事实上，目前并没有循证医学的证据，能够证明吃西柚对长内膜有帮助；那些试图通过大量吃西柚长内膜的人，也并未收获理想的效果。

不过，西柚的营养价值还是很高的，每天摄入不超过半斤的量，能为我们的健康带来很大的益处。

总而言之，西柚是一种有颜值、有营养又有口感的水果，但对长内膜没有帮助，大家无需神话它。

女性的子宫内膜，可以在雌激素的作用下增厚，那么榴莲中是否含有大剂量植物雌激素，能促进子宫内膜的增厚呢？

事实上，榴莲中并未含有植物雌激素，对长内膜毫无帮助。不仅如此，过多的摄入榴莲或会导致热量摄入超标、体重上升，因为榴莲在水果中属于热量比较高的。

总之，靠吃榴莲长内膜是站不住脚的，过多的吃榴莲反而可能会带来体重困扰，降低试管婴儿成功率。

补充雌激素，是临床上较为常用的一种方式。雌激素可以促进子宫内膜的修复及增厚，从而改善子宫内膜容受性。

但是，并不是雌激素补得越多就越好，特别是在自然周期或促排卵周期。因为随着卵泡生长，卵泡分泌的雌激素，已经足够促进内膜的生长，没必要靠口服或外用的雌激素。

雌激素真正起作用的时候，是在人工周期，因为这时候的内膜，完全靠外源性雌激素的补充而生长。

通过延长雌激素补充的时间和剂量，可以让患者的内膜，达到自身内膜的最佳状态（有的人只能是 0.7 cm，有的人能达到 1.2 cm，根据宫腔状态，有个体差异），但不可能让所有人的内膜都达到 1.0 cm，而且不是雌激素用得越多，内膜就长得越厚。达到有效剂量维持 10-15 天，基本就可以达到内膜的最佳状态了。

目前，常用的有口服、阴道用及经皮制剂，效果都不错，但每个人对药物的吸收情况有个体差异，需要结合血雌激素水平判断调整用药。

注意，当子宫内膜基底层严重受损时，子宫内膜的成体干细胞数量减少和/或细胞功能异常，子宫内膜再生的能力严重下降。这种情况下，单纯增加雌激素的用量，是没有效果的，需要采取其他辅助措施改善。

可以说，目前容易获得的、最有效的让内膜生长的辅助措施就是富血小板血浆（Platelet Rich Plasma, PRP）宫腔灌注，这是一种较为前沿的治疗方式。

PRP 是通过离心的方法，从自体全血中提取的血小板浓缩液，含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。

PRP 中的血小板被激活后，会释放多种高浓度的生长因子，包括血小板衍生生长因子、转化生长因子β、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子，可在较长时间内共同发挥协同作用，具有促进细胞增殖分化、促进血管再生的作用。

此外，PRP 中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力；PRP 还含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。

北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心使用的 PRP 制备用套装，获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）三类医疗器械认证，配合富血小板血浆（PRP）制备专用离心机，使 PRP 的制作更加简单安全，能为患者提供高质量合法合规的 PRP，最大限度发挥其疗效。

目前为止，我们已经为 10 例薄型子宫内膜（最厚内膜小于或等于 7 mm）的患者，在解冻胚胎移植周期，试用了 PRP 宫腔灌注术，6 例达到临床妊娠。

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