心梗、房颤、心衰……心脏“罢工”前，身体早就提醒过你

World Heart Day

很多患者认为胸闷、胸痛就是心脏病，其实心脏就像一个四室的房屋，需要门窗结构（瓣膜开合）、水管道（冠状动脉供血）、电路（心电传导）、墙壁（心肌收缩舒张）四方面正常运转。所以心脏病并非单一的一种疾病，而是涵盖了影响心脏结构与功能的多种疾病类型。

随着老龄化加剧，70岁以上老人心脏瓣膜出问题的越来越多。心脏四个瓣膜都可能狭窄或关不严，其中主动脉瓣狭窄较为典型。

心脏好比人体的“水泵”，主动脉瓣是它通向全身的“总阀门”。这个阀门一旦变窄，血液就送不出去，全身都跟着缺血：脑子缺血会晕倒，心脏缺血会胸闷胸痛，肠胃缺血会消化不好，全身缺血会没力气。

冠心病，就是给心脏供血的冠状动脉里长了斑块，血管越堵越窄，心脏缺血引起的病。典型的表现是心绞痛，常在干活或情绪激动时发作。如果血管完全堵死，就是急性心梗。

因此，当发生与体力活动相关的胸闷、胸痛、腹痛、牙痛，或凌晨卧位休息时发生的胸闷、胸痛，休息后缓解，要警惕冠心病的可能。

心脏偶尔“跳得不对劲”，不是快，而是乱、没规律，还伴着心慌、气短、胸闷，这就是房颤。它很危险的一点是容易引发脑卒中。

很多人觉得房颤就是心慌，忍忍没事。其实，房颤时心脏里血流不畅，容易在左心房（尤其是左心耳）形成血栓。血栓一旦脱落，顺着血流堵住脑动脉，就会导致缺血性脑卒中。如果错过急诊取栓或溶栓的时机，很容易偏瘫。

心肌病，就是心肌本身出了问题——结构或功能不正常了。常见诱因有感染、酒精中毒、遗传、自身免疫病等。它主要分三种：扩张型、肥厚型、限制型，通俗说就是心脏变大、心肌变厚或变僵硬。

早期可能只是活动后气短、没力气，严重时会发展为心衰、心律失常，甚至猝死。

心力衰竭，就是各种心脏病拖到晚期，心脏泵血没劲了，血送不出去。它突出的表现是呼吸困难：早期一活动就气短，加重后安静坐着也费劲，甚至夜里会被憋醒。此外，患者还常伴有下肢水肿，同时可能出现乏力、食欲减退、腹胀等。

想要守护心脏健康，先要弄清楚哪些因素会带来威胁。有些影响心血管健康的因素，是无法改变的，如高龄、家族遗传因素等。因此，大家更应该关注的是那些可以改变或控制的危险因素。

第一，警惕“三高”：高血压、高脂血症和高血糖。高血压会持续冲击血管壁，让血管逐渐失去弹性；血脂高会导致胆固醇等脂质斑块在血管内沉积，堵塞血管；高血糖则会损伤血管内皮。

第二，吸烟。烟草烟雾中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，促进血栓形成。

第三，超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，不仅会让身体代谢紊乱，还会增加心脏负担。

此外，久坐不动，高盐、高脂、高糖饮食，长期过量饮酒以及精神压力，也会损害心血管系统。