男性备孕的那些事之精子 DNA 碎片指数

常规精液指标是目前评估男性生育力的主要手段，但研究已发现其预测男性生育力的价值有限。长沙江湾妇产医院生殖医学中心男科专家介绍，精子 DNA 碎片指数 (DNA Fragmentation Index) 是一项新的反映精子功能的检测指标。

什么是精子 DNA 碎片指数?

精子 DNA 碎片指数，是指发生 DNA 链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI 是反映精子质量的重要指标，是评估患者精子核完整性/精子 DNA 损伤程度的检测项目，是临床上衡量胚胎持续发育能力的指标。

精子 DNA 受损

精子 DNA 受损主要发生在以下两个阶段：

A: 在睾丸内。精子 DNA 在包装、浓缩阶段阶段出现问题。

B: 在附睾内。一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积 (精曲)、温度升高、ROS 等，可导致附睾功能减退，进而易于引起 DFI 升高。

检测方法：流式细胞法

流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准确、直观的方法，被广泛用于临床检测中。采用流式细胞仪对经原位标记的精子细胞进行分析，数秒钟内就能高速检测数万个精子细胞，检测结果客观可信，重复性高。

检测人群

1、配偶有自然流产史的男性患者

精子 DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。

2、不明原因的不育患者

有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子 DNA 碎片率高，进行了针对性治疗后获得了生育机会。

3、准备做试管婴儿的患者

研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系，因为试管婴儿避免了自然受孕过程中部分优胜劣汰与自然选择，而精子 DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。

导致因素

1、有不良生活习惯 (吸烟/喝酒/蒸桑拿等)。

2、患有生殖道感染。

3、患有精索静脉曲张。

4、接受过化疗或放疗。

5、服用过某些药物或激素。

如何降低精子 DNA 碎片率

1. 应该改正不良生活习惯 (吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等)，调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。

2. 在专业医生的指导下，治疗相关身体疾病。如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症，手术治疗精索静脉曲张，中药或中成药、维生素 E 和维生素 C 等药物和一些微量元素补充治疗，帮助降低精子 DNA 碎片率，也有助于患者成功生育健康宝宝。

3. 精子冷冻。筛选精子 DNA 碎片化程度小的精液冷冻，然后通过 ICSI 治疗帮助患者获得妊娠成功。

4. 选择上游法处理精液，能够显著降低 DNA 碎片化精子的比例。