乳腺没有肿块，也是癌症吗？

「医生，我这乳房没有肿块，怎么就说我是乳腺癌啊？」门诊时有病人有这样的疑问，其实这是一种隐匿性乳腺癌。

来自长沙 37 岁的贺女士也有同样疑问，她因发现腋窝大肿块来湖南妇女儿童医院乳腺科就诊。

给她做了 B 超、钼靶、核磁、胸部 CT 等都没发现肿块，后行腋下肿块切除活检，病理证实为淋巴结转移性腺癌。

湖南妇女儿童医院乳腺科毛杰教授专家团队给她定制专业的治疗方案，靶向为主+放疗 6 个周期，看效果评估是否需手术，后行一年的靶向治疗。

确诊后，她感觉天都快塌了，为什么没有症状、乳房也没有肿块，还是得了乳腺癌呢？她百思不得其解……

其实隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型的乳腺癌，是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现，它以其独特的形态存在于乳房，并可能影响其功能，但不会显示出外表症状。

一般以腋下肿块为首发症状，无其他伴随症状，而临床体检以及影像学检查均不能发现乳腺的原发病灶。

那它具体有哪些特点呢？

1、腋窝淋巴结肿大，穿刺或切除活检显示有癌细胞，提示有转移性的腺癌

2、乳房内没有病灶也摸不到任何肿瘤，也没有乳头内陷，没有乳头溢液。

3、乳腺超声、钼靶、核磁共振不能发现乳腺内病灶

如何治疗? 

湖南妇儿乳腺科医生温馨建议：

通常情况下，隐匿性乳腺癌可以通过手术治疗、化疗等方式进行治疗， 参照一般的乳腺癌同步治疗，预后依据病理分期，并不比同期的乳腺癌预后更差。

1、手术治疗：隐匿性乳腺癌是一种以腋窝存在肿块为主要临床表现的乳腺癌。患者可以去医院进行手术治疗，可通过乳房切除术、淋巴结清扫术等方式去除病灶，进而改善病情。 需要注意的是部分病人全乳切除后可能也没有办法找到乳腺的原发灶。

2、辅助治疗：隐匿性乳腺癌患者进行手术治疗后，为了进一步控制病情，还可以在医生的指导下进行化疗， 术后的辅助治疗策略可参考相同期别的乳腺癌。