发布于:2023-03-01
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湖南妇女儿童医院带你了解诺如病毒的防与治

什么是诺如病毒?

诺如病毒 (NV) 是属于杯状病毒科单链 RNA 病毒,1968 年首次在美国俄亥俄州诺瓦克爆发, 因此命名为「诺沃克病毒」。1995 年中国发现并报道了首例诺如病毒感染之后,NV 疫情先后在全国各地爆发过很多次。

在我国,5 岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为 15% 左右,血清抗体水平调查显示中国人群中诺如病毒的感染十分普遍,这表明在以往的岁月中,我们口中所谓的「拉肚子、肚子不舒服」很有可能就是诺如病毒感染,所以,出现腹泻症状不要掉以轻心。

临床表现是什么?

诺如病毒是全世界急性胃肠道疾病的常见病因,常表现为腹泻、呕吐、 恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒与肌肉酸痛等临床症状。婴幼儿细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱,严重者可并发脱水、酸中毒、抽搐甚至死亡。我国尚无 NV 流行病学的深入调查研究,但据资料显示仅在美国 60%~90% 的病毒性腹泻都由 NV 引起,而全球范围内每年大约 20 万婴幼儿死于 NV 感染引起的急性胃肠炎。

传播途径

NV 传播途径多样,主要通过被病毒污染的食物或水、被感染者的体液、被感染者呼吸时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等方式进行传播。而一个人感染后,一次能排出数十亿个病毒,就可以感染很多人!因为其感染性强、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点,它还有一个别称,叫做「肠道流感」,容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发,老人儿童等免疫力较弱人群极易感染。

疫苗是传染性疾病最高效的预防手段,但由于 NV 为 RNA 病毒,其复杂性、变异型与新冠病毒类似,疫苗至今研究未取得实际性进展。

目前临床上缺乏特异性的抗 NV 药物,以积极补液和调节电解质平衡等对症治为主。

如何预防?

1. 应注意勤洗手,尤其是饭前便后、加工食物前。

2. 注意饮食、饮水卫生,尽量吃熟食,不吃生的或未煮熟的肉类、海鲜、蔬菜。

3. 吃水果要清洗、削皮。

4. 饮用开水或未开封的预包装水、饮料。

5. 诺如病毒感染者患病期至康复后 3 天内应进行隔离,轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离,重症患者需送医疗机构隔离治疗。

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