孩子从小就矮小，小心是「小于胎龄儿」

孩子的身高一直是家长最关心的话题，高个不仅能在青春期提高自信心，还能在职业选择等方面增添竞争优势。

但至今仍然有不少家长认为孩子「23 窜一窜，25 鼓一鼓」，认为父母高，孩子不会矮，到青春期时个子能「窜」上来。儿保门诊中这样的例子很多，家长只是单纯误认为孩子矮是属于「晚长」，结果错过了孩子长个子的黄金期，再到医院寻求医生帮助的时候，就真的已经晚了。

孩子从小就矮小，小心是「小于胎龄儿」

去年 12 月，儿保科谭传梅主任诊室迎来了一位 8 岁的小女孩西西（化名），和别的小朋友一样，西西也是被家长带来看身高问题的。 

一进谭主任诊室，孩子妈妈就带着困惑的情绪和主任诉说：「我女儿出生的时候就是小小的一只，该吃也吃了，该补也补了，但就是身高不见长，我们一直觉得她是个长不大的孩子，而且感觉她的心智水平相对于同龄小朋友而言也要显得幼稚一些，我们一直不知道问题出在哪儿？想请您帮忙找找原因！」

通过询问病史，发现西西是孕 40 周出生的，出生体重仅 2.5 kg（<P10)，被诊断为「小于胎龄儿」。如今 8 岁的西西，身高仅 121.3 cm，体重为 25.2 kg，骨龄显示 6.6 岁。 

那到底什么是「小于胎龄儿」？

小于胎龄儿（简称 SGA）：指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值第 10 百分位的新生儿；或指出生体重低于同胎龄正常参考值-2 个标准差或第 3 百分位的新生儿。（国内外缺乏统一的小于胎龄儿诊断标准，国内普遍采用前者作为小于胎龄儿的诊断标准）。

各位宝妈可以通过对比下面的体重表来看一下你的孩子是否属于小于胎龄儿，如果你的孩子有以上两种情况，那么就要留意孩子是否为小于胎龄儿，及时就医啦！

一般情况下，宝妈们在产检的时候医生就可以通过各项检查来判断导致宝宝宫内生长迟缓的原因。宫内生长发育迟缓导致 SGA 的原因，常见的有以下几点：

1、胎盘功能不全；

2、染色体、基因异常；

3、宫内感染；

4、香烟、酒精、毒品或某些药物；

5、营养不良；

年龄过小或者过大的孕妇、多胎妊娠或者生活在海拔高地区的孕妇、胎儿发生生长迟缓的概率较大。

小于胎龄儿在成长过程中可能要面临哪些问题？

1、导致孩子身材矮小

小于胎龄儿（SGA）是导致儿童身材矮小的重要原因之一，SGA 导致儿童和成人身材矮小的概率是适于胎龄儿的 5～7 倍。虽然 80% 的 SGA 在出生 6 个月内就会开始自发地追赶生长，85% 以上能在 2 岁完成追赶生长，但仍有 10%～15% 的 SGA 儿童 2 岁时不能追赶上正常身高，身高低于正常儿童平均身高的 2 个标准差（-2SD）。

2、导致身体组分低下

小于胎龄儿（SGA）肌肉含量较低，容易发生向心性肥胖、糖脂代谢异常及代谢综合征的风险。

3、影响孩子神经精神发育

小于胎龄儿（SGA）认知缺损与低出生体重、低出生身长及小头围相关；未经历身高和（或）头围追赶的患儿结果最差。

谭主任建议，小于胎龄儿，但也不要灰心！建议尽早完善相关检查，评估身体健康状况后，可以考虑采用生长激素为主的综合治疗。生长激素治疗对于「小于胎龄儿」，不仅可以有效实现追赶生长，还能改善孩子的智力和社会心理，减少其成人期患代谢综合征的风险。