月经乱了半个月，一查竟是 10 cm 巧克力囊肿

38 岁的小水月经乱了半个月，腰痛直不起来，一查肚子里竟藏着 10 cm 的「巧克力囊肿」。

一查，不是普通囊肿，是「巧克力囊肿」

小水刚做完甲状腺癌手术不到一个月，又因阴道流血半月、腰痛难忍来到草莓医院。门诊 B 超让她傻眼：左侧附件区有个 106×74×66 mm 的囊性包块，像个小西瓜撑满盆腔。

CA125 飙到 259.40U/mL，结合 B 超和磁共振，陈婵主任诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称「巧克力囊肿」。

陈婵主任解释：「子宫内膜异位症，就是本该长在子宫腔里的内膜『跑』到了卵巢、盆腔。每次月经，这些异位内膜也会出血，但血排不出去，在卵巢里越积越多，形成暗褐色黏稠液体，像融化的巧克力。你的囊肿已 10 厘米，还引起盆腔粘连、子宫内膜息肉、内膜单纯性增生。月经乱、腰痛，都是它在捣乱。」 

切除病灶，保住功能

小水的病情复杂：巨大巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症 IV 期、盆腔粘连严重，合并子宫内膜息肉和单纯性增生。加上刚做过甲状腺癌手术，身体虚弱。

妇科 1 区团队为她实施腹腔镜左侧附件切除（保留健侧卵巢）+盆腔粘连松解+宫腔镜子宫内膜息肉摘除+诊刮术。因囊肿与输尿管粘连紧密，术中预防性放置输尿管支架。

手术顺利，病理证实为良性。

给所有女性的提醒

别忽略月经异常：经期超过 7 天、非经期出血、痛经加重，都是信号。

妇科 B 超很重要：有性生活史或出现妇科症状，应定期检查。小水年年体检唯独漏了妇科，一拖就是 10 厘米。

内异症不可怕，怕的是拖延：早期药物可控，拖到巨大囊肿、严重粘连，手术难度大，还可能影响生育和卵巢功能。