娃反复发热 2 年、每月输液仍无效？原来是这种「隐形发热」在作祟

小宇间断发热长达 2 年，且每次发热都伴随扁桃体化脓，检查显示炎症指标 C 反应蛋白明显增高，此前几乎每个月都需要使用抗生素甚至输液治疗，却始终未能明确病因，发热反复无常。4 月 22 日，家长来到湖南妇女儿童医院（草莓医院）儿内科找到成智主任，最终找到病因，让孩子摆脱病痛。

耐心问诊查体，锁定特殊发热病因

接诊后，成智主任深知家长两年来的艰辛，始终耐心细致，没有急于给出方案，而是逐一追问小宇发热的间隔、时长、扁桃体化脓情况、炎症指标变化及既往抗生素使用、输液治疗经历，不放过任何细微表现，同时对小宇进行全面体格检查，结合其 2 年慢性病程、反复发热伴扁桃体化脓的特点，凭借丰富临床经验，判断其为 周期性发热。

什么是周期性发热？易误诊需警惕

周期性发热指的是一种反复出现的发热，特点是发热与正常体温期交替出现，且发热有规律、可预测，每次发作持续数天，然后自行消退，过一段时间后又复发。具体以下核心特征（用于识别）：

· 规律性：发热间隔和持续时间相对固定（如每隔 4 周发烧 3 天）。

· 自限性：不治疗也会自行退热。

· 非感染性：反复检查找不到细菌或病毒等常见感染源。

· 伴随症状：常伴有淋巴结肿大、口腔溃疡、皮疹、关节痛或腹痛。

与普通反复发烧的区别：

普通生病发烧通常由感染引起，每次发作规律性不强，且常伴有咳嗽、流涕等典型感染症状，多数人一年不超 5-6 次。

精准施治：对症治疗，摆脱 2 年发热困扰

结合小宇的病情、既往诊疗经历及检查结果，成智主任快速完善补充检查，最终精准锁定病因，确诊其患上的是周期性发热。

确诊后，团队摒弃无效常规治疗，制定个性化方案，予以针对性药物治疗，配合利咽消肿、补充维生素等辅助治疗，全程密切监测小宇的恢复情况，及时调整治疗细节。经过规范治疗，小宇的发热症状彻底控制，不再复发。

孩子反复发热，家长如何做？

1、记录发热规律：注意孩子发热的时间、频率和伴随症状，帮助医生更好地判断。

2. 不滥用抗生素：如果发热反复且抗生素无效，及时调整思路，考虑其他可能性。

3. 尽早就诊：医生能通过详细检查和评估，明确诊断并制定个性化治疗方案。

同时，日常要做好孩子保暖，少去人群密集场所，适当补充维生素，增强体质减少发作。