她的子宫内伤痕累累，宫腔令看过阅人无数的医生都眉头紧锁，四壁呈致密粘连，内膜菲薄，被诊断为最严重的 AFS 10 分重度宫腔粘连！
三重困境：粘连、梗阻、腺肌瘤
2022 年结婚的晓雯，在 2023 年曾有过短暂的喜悦——她怀孕了。然而命运弄人，怀孕 2 个多月时被诊断为稽留流产。更令人揪心的是，流产后的一年多时间里，她再未怀孕，且月经少甚至不需用胰妈巾。
2025 年 6 月，晓雯来到湖南妇女儿童医院进行了全面检查。结果令人心忧：双侧输卵管完全梗阻，子宫后壁腺肌瘤（大小约 22 * 17 * 18 mm），而宫腔镜下的景象更是让医生眉头紧锁——宫腔四壁呈致密粘连，内膜菲薄，被诊断为最严重的 AFS 10 分重度宫腔粘连。同时，病理还提示存在 慢性子宫内膜炎。AMH 值 1.53ng/ml，提示卵巢储备功能也已开始下降。
多管齐下，为贫瘠「土地」播下希望
接诊的刘冬娥教授团队在详细评估后，为晓雯制定了详细的治疗策略。
首要任务是「改良土壤」。2025 年 6 月，晓雯接受了宫腔镜下子宫内膜病损切除、宫腔粘连松解、子宫腔支架置入手术。术后，针对慢性子宫内膜炎，进行了规范的抗生素治疗。同时，通过雌激素等药物，系统性促进内膜修复生长。
在宫腔环境初步改善、支架取出后，2025 年 10 月，晓雯进入试管婴儿周期。刘冬娥教授为其量身定制了「长方案」，成功取卵 13 枚。考虑到内膜容受性需要更充分的准备，不要浪费珍贵的种子，所有胚胎被暂时冷冻保存。
接下来是关键的「内膜准备期」。刘冬娥教授团队为晓雯制定了精细的激素替代方案，通过 B 超密切监测内膜的厚度、形态和血流情况，确保达到最佳状态后安排移植。
精心准备，迎接新生
经过两个月的精心调理，晓雯的子宫内膜终于达到了理想的移植条件。
2026 年 1 月 12 日，在最佳时机，2 枚优质的囊胚被解冻并移植入晓雯的宫腔。
移植后第 12 天，晓雯抽血检查，HCG 值 231.25，明确提示妊娠成功！
2 月 10 日，B 超检查清晰显示：宫内单胎妊娠，可见胎芽与强有力的心管搏动。这颗顽强的小生命，终于在这片曾被判定为「贫瘠」的土地上，牢牢扎下了根。
「晓雯的情况代表了临床上较为复杂的子宫因素不孕。」刘冬娥教授解释道，「重度宫腔粘连会影响胚胎着床，输卵管梗阻阻断了自然受孕的可能，而腺肌瘤和子宫内膜炎则会改变宫腔内环境，进一步影响着床和妊娠维持。对于这类患者，我们采取的是系统化的综合治疗策略。」刘教授继续介绍，「首先通过宫腔镜手术精准分离粘连、治疗内膜病变；其次，通过药物改善内膜容受性；最后，在子宫内膜达到最佳状态时，通过试管婴儿技术将优质胚胎移植入宫腔。每一步都需要精准评估和个体化调整。」
好文章，需要你的鼓励
