当您发现宝宝频繁抓挠耳朵、蹭来蹭去，甚至摇头晃脑时，请不要简单以为这是可爱的「小动作」。由于婴幼儿无法用语言表达不适，这些行为往往是他们发出最重要的「身体警报」。一些病因较明显，如耳朵流脓或皮肤红肿，家长能很快察觉。但更多时候，问题藏在深处，需要您更加细心识别。今天湖南妇女儿童医院耳鼻喉科周卓予医生就和各位宝妈宝爸们说说，宝宝反复挠耳最常见的几种「隐匿元凶」，以及您该如何应对。
元凶一：耳屎堵住了（耵聍栓塞）
它是什么？
耳屎（医学称「耵聍」）其实是耳朵的「守护卫士」，能抗菌、保湿、挡灰尘。正常情况下，它会随着宝宝咀嚼、吞咽等动作自行排出。
但当它分泌过多或排出不畅，结成硬块堵塞耳道时，就变成了「耵聍栓塞」。 它会让孩子感到耳内闷胀、发痒，甚至听力下降，从而引发挠耳、摇头。
为何夏天更常见？
夏季洗澡、玩水频率高，水分进入耳道会使耳屎膨胀，更容易引发堵塞症状。
家长能做什么？
绝对不要自行用棉签或挖耳勺去掏！ 这极易将耳屎推得更深，甚至损伤鼓膜。如果怀疑堵塞，应带宝宝前往儿科或耳鼻喉科，由医生在专业照明下安全取出。
元凶二：耳朵里有「积水」（分泌性中耳炎）
它是什么？
这是儿童期最常见的听力「隐形杀手」。由于感冒或咽鼓管功能不佳，中耳腔内产生了非化脓性的积液，导致听力传导受阻。
对婴幼儿来说，疼痛感可能不明显，但耳内的闷胀感和听力下降会让他们非常烦躁，唯一能做的「抗议」就是反复抓耳朵、摇头、拍头，或对呼唤反应迟钝。
为何要特别重视？
长期听力下降可能影响孩子的语言发育和学习能力。冬春季节感冒高发时，此病尤为常见。
家长能做什么？
如果宝宝在感冒后出现反复挠耳、对声音反应变慢、夜间哭闹增多等情况，务必警惕，及时就医检查。
元凶三：耳朵「长湿疹」了（外耳道湿疹）
它是什么？
婴幼儿皮肤屏障功能弱，吐奶、汗水、洗澡水等刺激容易诱发外耳道或耳廓的湿疹。其核心症状就是奇痒无比。
宝宝会因此寝食难安，想尽办法去蹭、抓、挠， 可能伴随皮肤发红、脱屑，甚至渗出淡黄色液体。
家长能做什么？
保持耳周清洁、干燥，避免过敏原。切勿自行使用偏方药膏。请医生明确诊断后，使用安全的婴幼儿外用药物进行抗过敏、止痒治疗。
给家长的预防与行动指南
预防远胜于治疗，日常生活中您可以这样做：
清洁有度：日常洗脸时，用湿润的软毛巾轻轻擦拭耳廓和耳背即可。切勿给宝宝掏耳道。
保持干爽：洗澡、游泳后，用棉柔巾吸干耳廓周围的水分，可让宝宝侧头，帮助耳道口残余水分流出。
科学喂养：喂奶时尽量让宝宝保持半卧位或竖抱，避免完全平躺，以减少奶液经咽鼓管逆流至中耳的风险。
积极防感冒：注意天气变化，及时添减衣物，减少上呼吸道感染的机会，这是预防分泌性中耳炎的关键。
何时必须看医生？
当宝宝挠耳行为持续数日不见好转，或伴有发烧、流出液体、明显哭闹、对声音反应迟钝等任一情况时，请务必及时带宝宝到儿科或耳鼻喉科就诊，让专业医生为宝宝的耳朵做一次准确的「侦测」。
通讯员：湖南妇女儿童医院耳鼻喉科周卓予
好文章，需要你的鼓励
