湖南妇女儿童医院手术助力 69 岁阿姨成功摆脱难言之隐

今年 10 月，69 岁的熊阿姨因持续腹痛加重，在女儿陪伴下入住湖南妇女儿童医院。经过陈婵主任医师的详细检查，确诊为阴道前壁脱垂 III 度合并子宫脱垂 I 度。 

"很多母亲都是这样，为了不给孩子添麻烦，选择默默忍受。"陈婵主任感慨地说。

入院后，陈主任团队为熊阿姨实施了 【经前路全盆重建术】。该手术通过修复受损的盆底筋膜和韧带，重建盆底支撑结构，有效改善脱垂症状。综合多方面因素，陈婵主任团队为李奶奶 量身定制了手术方案：

全盆底重建术：

（1）目标： 全面修复盆底「坍塌」的结构。

（2）方法： 此术式利用一种特殊的生物材料——T4 轻量型大网孔聚丙烯网片，像一张强韧而精密的「人工韧带网」，植入盆底，精准加固和支撑整个盆底薄弱的「吊床」结构。

将完全脱垂的子宫、严重膨出的阴道前壁（膀胱）以及中度膨出的阴道后壁，整体复位 到正常的解剖位置，解决「掉出来」的核心问题。

半个月后复查时，原本被疼痛和坠胀困扰的熊阿姨已能轻松行走。

陈婵主任科普：认识阴道前壁脱垂

1、什么是阴道前壁脱垂？
阴道前壁脱垂，俗称"膀胱膨出"，是指阴道前壁及其支持的膀胱向下移位。简单来说，就是阴道前壁和膀胱"掉"下来了。

2、POP-Q 分级

0 期：无脱垂症状，阴道前壁位置正常。

Ⅰ期：阴道前壁突出部位的最远端位于处女膜缘内侧，距离处女膜缘＞1 cm。

Ⅱ期：阴道前壁突出部位的最远端位于处女膜缘内侧或外侧，距离处女膜缘 ≤ 1 cm。

Ⅲ期：阴道前壁突出部位的最远端超出处女膜缘＞1 cm，但未完全脱出阴道口。

Ⅳ期：阴道前壁完全脱出阴道口外。

3、主要症状表现：

阴道口有肿物脱出，平卧时可能回缩

明显的下坠感和腰骶部酸痛

压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏时漏尿）

严重时可出现排尿困难、尿潴留

4、如何预防阴道壁膨出？

产后为了避免出现或加重阴道壁膨出，应多注意以下行为：

1. 避免长时间站立或下蹲。

2. 避免抬举重物。

3. 及时治疗慢性咳嗽和便秘，尽量控制咳嗽力度

陈婵主任提醒广大女性同胞：

1. 勿以「羞耻」延误就医： 外阴肿物脱出、下坠感、摩擦不适、排尿排便异常、分泌物增多等都可能是脱垂信号。及早诊治，避免像余奶奶一样拖到器官完全脱出、严重影响生活才就医。

2. 预防重于治疗： 孕期产后坚持凯格尔运动、控制体重、管理慢性咳嗽便秘、避免长期重体力劳动，都有助于保护盆底。

3. 治疗选择个性化： 没有「最好」的手术，只有「最适合」的方案。医生会根据患者具体情况（年龄、健康、需求）推荐最合适的治疗。

4. 绝经后女性关注盆底： 雌激素缺乏加速盆底组织萎缩，是脱垂高发人群。保持适度活动、坚持凯格尔运动很重要。