45 岁的刘某近 11 个月来反复出现头痛、头晕,尝试过贴药膏、吃止痛药各种方法,症状持续隐痛,低头或劳累后加重。3 天前,他不仅头晕加剧,还出现了双手麻木、双腿酸胀无力,甚至走路时「脚踩棉花」般不稳。患者为求进一步诊治,遂来湖南妇女儿童医院疼痛科门诊就诊。
疼痛科韩军副主任检查发现,刘某的头痛、头晕根源在于颈椎,刘某的颈部活动受限,颈椎多处压痛;提颈试验、压顶试验阳性(提示神经受压);影像学显示多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄。

住院后,韩军副主任为其做了 C 臂引导下的颈椎微创消融术,治疗后,刘某的头痛头晕、手麻症状显著改善,颈部活动也轻松了许多。
为什么颈椎病会引起手麻、头晕?
颈椎病并非只是「脖子疼」,其症状复杂多样,原因在于:
神经受压:突出的椎间盘或骨赘压迫神经根,导致手部麻木、无力;若压迫脊髓,可能出现下肢乏力、「脚踩棉花」感。
血管受牵连:颈椎病变可刺激或压迫椎动脉(供应大脑的血管),引发头晕、头痛,尤其在转头或低头时加重。
肌肉紧张:颈部肌肉长期痉挛会影响血液循环,进一步加重头晕。
这些症状可能跟颈椎病有关,千万别忽视!
湖南妇女儿童医院疼痛科专家韩军提醒:颈椎受压迫,症状不一定局限在颈椎,除了头晕头痛、手麻、下肢乏力外,还有很多症状容易被误诊,若以下情况反复出现,建议尽早就诊,避免延误治疗!
肩背酸痛:长期伏案者常见,易误认为「肌肉劳损」;
视力模糊、耳鸣:椎动脉受压导致脑供血不足;
心慌、胸闷:交感神经受刺激,易被误诊为心脏病;
猝倒发作:转头时突发跌倒(椎动脉严重受压)。
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