85 岁的余奶奶（化名）近两年有个难以启齿的烦恼：每次上厕所或行走时，总觉得「身下有东西掉出来」。2023 年 9 月，她第一次摸到外阴脱出一个小肿块，约核桃大小（直径 3 cm），躺下休息时能自行缩回去。虽然偶有下腹坠胀感，但没尿频、漏尿这些不适，余奶奶心想「年纪大了难免有点毛病」，就没在意。
肿块变大，生活变了样
然而半年过去，这个「掉出来的东西」悄悄长大了——直径达到约 5 cm（鸡蛋大小）。
更麻烦的是：
平躺再也缩不回去，需要用手推回去
走路时外阴摩擦感明显，甚至影响日常活动
偶尔出现淡粉色分泌物
为了缓解不适，余奶奶尝试过用盐水冲洗后手动回纳
高龄脱垂，诊断明确：重度盆底器官脱垂
当余奶奶最终来到 湖南妇女儿童医院妇科陈婵主任 处就诊时，医生的检查结果令人揪心： 屏气用力时，宫颈和整个子宫完全脱出阴道口外，阴道前后壁也完全膨出。
POP-Q 评分（国际通用盆底脱垂评估系统）证实：
1、子宫脱垂 IV 度（最严重等级）
2、阴道前壁脱垂 III 度
3、阴道后壁脱垂 III 度
4、同时合并高血压 3 级（极高危组）
高龄+高危，手术方案需精斟细酌
面对如此严重的脱垂和高龄、高危的高血压，手术是解决根本问题、提高生活质量的关键。但传统大范围重建手术时间长、创伤较大，对 85 岁的余奶奶风险过高。妇科盆底专家团队经过充分评估，为她量身定制了更适合高龄患者的方案：阴道半封闭术（阴道前后壁修补+宫颈悬吊+陈旧性会阴裂伤修补术）。
手术顺利完成。
术后，脱垂的子宫和阴道壁完全回位，行走时的摩擦感和不适彻底消失，再无异常分泌物，大小便顺畅自如。
盆底器官脱垂：并非「难为情的小事」
规范治疗重拾生活品质
余奶奶的经历在老年女性中并非个例。盆底器官脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁膨出）是常见的盆底功能障碍性疾病，尤其好发于经产妇和老年女性。它虽不致命，却严重影响生活质量和尊严。
一、为什么会发生盆底器官脱垂？
核心原因是 盆底肌肉和韧带支撑结构变得薄弱或损伤，无法有效承托子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。常见诱因包括：
1、妊娠和阴道分娩（尤其多次分娩、难产）
2、衰老（雌激素水平下降，组织萎缩松弛）
3、长期腹压增加（如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动）
4、遗传因素
二、脱垂严重程度如何判断？
医生会使用国际通用的 POP-Q 评分系统 进行客观、精准的分度（分 0-IV 度）。余奶奶的 IV 度脱垂属于最严重等级，器官完全脱出体外。
陈婵主任提醒广大女性同胞：
勿以「羞耻」延误就医： 外阴肿物脱出、下坠感、摩擦不适、排尿排便异常、分泌物增多等都可能是脱垂信号。及早诊治，避免像余奶奶一样拖到器官完全脱出、严重影响生活才就医。
预防重于治疗： 孕期产后坚持凯格尔运动、控制体重、管理慢性咳嗽便秘、避免长期重体力劳动，都有助于保护盆底。
治疗选择个性化： 没有「最好」的手术，只有「最适合」的方案。医生会根据患者具体情况（年龄、健康、需求）推荐最合适的治疗。
绝经后女性关注盆底： 雌激素缺乏加速盆底组织萎缩，是脱垂高发人群。保持适度活动、坚持凯格尔运动很重要。
湖南妇女儿童医院妇科盆底康复中心提示您：
1、若您或家中长辈出现下体坠胀感、摸到脱出物、行走摩擦不适、排尿排便异常，请及时到妇科或盆底专科就诊。
2、产后女性及中老年女性应重视盆底功能评估和锻炼。
专业的盆底康复治疗和个体化的手术方案，能有效解决脱垂困扰，提升生活质量。
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