猴痘是由猴痘病毒（MPXV）引起的人畜共患病毒性疾病, 临床主要表现发热、皮疹、淋巴结肿大。潜伏期通常为 6-13ｄ，但可短至５ｄ，亦可长达２1ｄ。
猴痘有药可治吗？
答案是有——
1. 抗病毒治疗 目前尚无经临床试验证实可用于猴痘的特异性抗病毒药物，用于治疗天花的抗病毒药物可能对于治疗 MPXV 感染有益。特考韦瑞（Ｔｅｃｏｖｉｒｉｍａｔ）口服剂型已被欧洲药品管理局（ＥＭＡ）批准用于治疗成人和体重 ≥ 13 kg 儿童的ＭＰＸＶ感染。
2. 牛痘免疫球蛋白（VIG）
对于重症或无法接种天花疫苗的严重免疫缺陷患者进行暴露后预防，可考虑给予静脉注射 VIG。
猴痘怎么预防？
1. 猴痘病毒传播特点
MPXV 耐低温和干燥，在土壤、衣被等物体上和痂皮内可存活数月。该病毒对热敏感，加热至 56℃30 min 或者 60℃10 min 即可被灭活；紫外线和一般消毒剂均可使该病毒灭活，病毒对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等均敏感。感染 MPXV 的动物和人是主要传染源。MPXV 的主要宿主为啮齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等），灵长类（多种猴类和猿类）与感染的啮齿类动物接触也可感染。
传播途径病毒经损伤皮肤或黏膜侵入人体。
动物——人传播 人主要通过处理感染的动物或食用未经煮熟的感染动物的肉、接触感染动物病变渗出物或血液等体液、或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
人——人间传播 主要通过密切接触传播，或与感染者较长时间近距离接触，通过呼吸道飞沫传播。密切接触被病毒污染的物品也可感染。此外，病毒还可通过胎盘垂直传播。毫无疑问，性行为本身就是一种密切接触方式。
易感人群 接种天花疫苗超过 10 年以上者和未接种过天花疫苗的人群对 MPXV 普遍易感。
2. 针对措施
消毒
重点消毒疑似和确诊病例衣物、毛巾、床单、餐具等个人用品，以及被分泌物污染的物品及其他可能污染的环境和物体表面。可选择高温消毒，或使用含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选高压蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒。
手卫生
可选用速干手消毒剂，或直接使用 75% 乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液（或肥皂）在流动水下按照六步洗手法清洗双手，然后按上述方法消毒。
动物屏障
建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物，限制或禁止非洲猴痘疫情地 方性流行地区的啮齿类和灵长类动物进口贸易，加强入境管理，对携带和寄递动物（尤其进口啮齿类和灵长类动物）加强检疫。对任何可能与感染 MPXV 动物有接触的动物，应进行隔离检疫，根据标准预防措施处理，观察症状 30d。
为降低暴露感染风险，个人还应尽量避免无保护地接触或处理野生动物，特别是生病或死亡的野生动物。所有含有野生动物肉或器官的食物在食用前必须彻底烹饪煮熟。
疫苗接种
目前预防猴痘主要采用天花疫苗。
现阶段并不提倡开展大规模疫苗接种来预防猴痘。推荐天花或猴痘职业暴露高风险人群（包括实验室人员、临床医护人员和疫情应对人员等）以及其他高风险人群，特别是伴有免疫缺陷疾病的儿童接种天花疫苗进行暴露前预防，需由医护人员和接种者共同评估风险后决定。
{疫苗接种措施} 初次接种者（无天花疫苗接种史）皮下注射接种 2 剂次，间隔 4 周；有天花疫苗接种史的人则只接种 1 剂次。对于无防护高风险暴露者的暴露后预防，尤其是猴痘病例的密切接触者，建议在末次暴露后 ４ｄ内（无症状情况下最多 14ｄ内）接种。
猴痘到底是个啥豆？
一言以蔽之：猴痘是由猴痘病毒（MPXV）引起的人畜共患病毒性疾病。
MPXV 于 1958 年在丹麦实验室中一组用于研究的猴子中首次被发现，故而得名。首例人感染猴痘病例是 1970 年刚果民主共和国的一名 9 月龄男童，此后猴痘在中非和西非国家流行。
2023 年６月 27 日至 7 月 4 日短短 13ｄ之内，全球新增 2614 例实验室确诊病例和２例死亡病例，亚洲国家新加坡（６月 20 日）、韩国（６月 22 日）、中国（台湾 6 月 24 日）也陆续出现猴痘确诊病例。
猴痘起病 1～３ｄ后出现皮疹。皮疹与天花皮疹相似，首先见于面部，再蔓延到头部、躯干、四肢、手心及足掌。
皮疹往往在面部和四肢较密集（呈离心性分布）。病变可累及结膜、口腔、外阴部、阴道和肛门等黏膜。
皮疹经历斑疹——丘疹——水疱或血疱、脓疱——结痂等阶段。
水疱/血疱和脓疱多为球形或半球形，直径为 0.5～1ｃｍ，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从数个到数千个不等。值得注意的是，近期部分患者先在肛周和生殖器周围出现皮疹，皮疹可以为单个或数个，其后再出现发热、淋巴结肿大，症状较轻。严重者，皮疹可融合，甚至出现大片皮肤脱落。
皮疹从出现到结痂全部脱落持续约 2～４周，痂皮脱落前均具有传染性，在出疹后１周内传染性较强。
发热通常在出疹当天或 3ｄ内缓解；在脓疱期可出现第 2 次发热，提示患者病情加重。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。
猴痘多呈自限性，绝大部分患者 2～４周可自愈，部分患儿可出现并发症，免疫低下者病情较重，病死者多为 10 岁以下的儿童，主要由并发症所致。
猴痘怎样确诊？
症状和体征
急性发热（＞38.5℃）、淋巴结肿大、头痛、肌痛、背痛、虚弱，还可有咳嗽、咽痛等表现，其中淋巴结肿大（下颌部、颈部、耳后、腋下或/和腹股沟）是猴痘不同于其他部分发热出疹性疾病（如水痘、天花、麻疹等）的一个显著特征。前驱期持续 1～３ｄ，部分患儿可无发热。
其临床表现不能用水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、手足口病、皮肤细菌性感染、播散性淋球菌感染、梅毒等解释。
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患儿肝肾功能异常，可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
流行病学史
（１）发病前 21d 内有境外猴痘病例报告国家或地区旅居史（重点关注非洲地方性流行国家和英国、葡萄牙、西班牙、美国、加拿大等目前已有社区病例报告的国家）；
（２）发病前 21d 内与确诊病例有密切接触史；
（３）发病前 21d 内接触过啮齿类、非人类灵长类等 ＭＰＸＶ感染动物的血液、体液或分泌物。
实验室检查
疑似病例且ＭＰＸＶ核酸检测阳性或培养分离出 ＭＰＸＶ。
采样可选择紫色管静脉全血 2 ml，疱疹液可用针挑破水泡无菌棉签蘸取后放入核酸采样管内（同新冠核酸采样管）。
猴痘患者的观察
对于疑似病例需及时开展流行病学调查，并转运至专业传染病治疗机构进行严格隔离观察、确认和治疗；确诊的猴痘患儿应立即隔离，至皮疹结痂消退。
避免皮损暴露，皮损较少者可局部敷料覆盖，皮损较多者建议穿长衣及长裤，对于皮损广泛且病情较重需卧床者，建议应用专用纱布覆盖皮损，使用支被架避免皮肤二次损伤等。
适当休息，保证热量和液体充分摄入，维持水电解质、内环境稳定和微生态平衡。密切监测患儿生命体征、指脉血氧饱和度、疼痛分级，观察患儿精神状况和饮食状态，有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。注意并发症的出现。此外，对于早产儿及小婴儿，应加强营养、喂养及护理等，监测生长发育。
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