发布于:2025-04-10
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【吴亮医生聊痛风】孩子痛风用「食」补,这份饮食指南赶紧收藏

一、痛风的由来

直至 19 世纪,痛风神秘面纱才被渐渐揭开,尿酸这一导致痛风的罪魁才得以逐步浮出水面。由于痛风不仅累及关节,引发关节急性的剧烈疼痛,还会在身体的器官内形成结晶甚至结石,轻者导致关节畸形,重者导致肾脏功能衰竭。

二、痛风的表现与自我认知

痛风的表现善变、多样,不同的阶段有不同的临床症状,只有通过深入了解痛风的特点,才能更好地对其进行防治。

首先,我们要知道痛风可以分为四个不同的阶段, 即: 无症状性高尿酸血症期,痛风急性发作期,痛风石形成期,肾功能损害期。当然,也有人将两次急性发作之间的无症状期称为缓解期。

①无症状性高尿酸血症期。顾名思义,这一阶段的患者没有任何临床症状,只是在验血时发现尿酸增高,大于正常水平。

②痛风急性发作期。患者表现为进食相关食物后出现夜间突然发作的关节肿痛,首发部位在足部拇趾的内侧,也有的在踝关节或膝关节,也有发生在手部关节的,大多是单一关节发病。患者可以在病变部位感觉到皮肤发烫,有的甚至于出现全身发热等。

③痛风石形成期。每次急性痛风发作的时候,关节内会有水肿、积液,这些液体里面含有高浓度的尿酸,就像一杯浓浓的盐水,当炎症退去以后,尿酸就会像海滩上晒的海盐那样沉积在关节内,最初只是一些小小的只能在显微镜下才能看到的结晶,随着急性炎症的反复发作,这些结晶一层一层铺在关节内,就像滚雪球那样越来越大,最大的有直径十余厘米,关节就这样被高浓度的尿酸盐腐蚀掉了。

④肾功能损害期。痛风的尿酸盐结晶在通过尿液排泄的过程中同样也会沉积于肾脏内,同样像滚雪球一样变大,最终导致肾脏的损害。

基于上述原因,痛风的治疗目标就很明确了:降尿酸,控发作,消结石,保肾脏。

三、痛风的饮食控制

痛风既然被认为是吃出来的病,那么,饮食治疗就应该是所有治疗措施的根本和关键。体内的尿酸来源于食物中的一种叫「嘌呤」的物质,因此,控制高嘌呤食物的摄入就是饮食控制的关键。我们根据食物中嘌呤含量的高低(100 克食物中含有的嘌呤毫克数)将它们分为几类,高尿酸患者或痛风患者可参照该食谱合理安排膳食, 表中红色部分禁止食用,黄色部分适量食用,绿色部分可不限制。

嘌呤含量详细表

高嘌呤食物

(每 100 克食物中含嘌呤 150—1000 mg)

中嘌呤食物

(每 100 克食物中含嘌呤 50—150 mg)

低嘌呤食物

(每 100 克食物中含嘌呤小于 50 mg)

1) 畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁

2) 水产品:鱼类(带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等)贝壳类(蛤蜊、干贝等)虾类(海虾、虾米、海参等)

3) 豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等

4) 各种浓荤汤汁:火锅汤、肉汤、鸡汤、鱼汤等;

5)其它:酵母粉,各种酒类(尤其是黄酒、啤酒)及可乐等

1)畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉,鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉

2)水产品:鱼类(草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼 河鳗等及其制品 鱼丸、鱼翅等),蟹,香螺

3)豆类及其制品:干豆类(绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等),豆制品(豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等)

4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋,鲜豆类(四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等),海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜等

5) 其它:花生、腰果、芝麻、莲子、栗子等

1)主食类:精致米面及其制品(面包、糕点、饼干等)、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等

2)奶蛋类:奶类及其制品(鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等)、蛋类及其制品(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等)

3)蔬菜类:青菜类(鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄  茄子)瓜类(黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等)菌菇类(蘑菇,金针菇)萝卜(白萝卜、胡萝卜等)土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳

4)水果类:各种鲜果及含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等

5)饮料:淡茶、碳酸饮料(苏打水、汽水、可可等),矿泉水、咖啡、麦乳精、巧克力、果冻等

6) 其它:各种油脂和糖类(瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子),蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品

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