网络有句热语
「人生无常，大肠包小肠」
这句话可能会让你想起一种小吃
但在临床中
这却代表着一种急腹症——肠套叠
肠套叠，俗称肠打结
多发于婴幼儿时期
一旦发生肠套叠
患儿会发生腹痛、呕吐
容易造成肠梗阻，引起肠道坏死等并发症
甚至危及生命
3 岁男童腹痛难忍
查出肠套叠！
国庆假期期间，很多家长都带着孩子出门游玩，一家人其乐融融，可亮亮妈妈却愁眉莫展。
原来假期第一天，3 岁大的亮亮（化名）突然又哭又闹，说自己肚子痛。
小孩子肚子痛是常有的事，亮亮哭闹了一会，又觉得不痛了，一家人也就没多放在心上。
但没过多久，亮亮腹痛的症状又会出现，这样反复了两天，担心的亮亮妈妈赶紧带他到医院就诊。
医生检查后给亮亮做了个腹部超声，显示：右上腹中等回声团块，横切面呈「同心圆」征（左图），肠壁增厚，厚度约 13 mm；纵切面呈「套筒」征（右图），套入长度 40 mm。
诊断为：回结肠套叠！
什么是肠套叠？
肠套叠是婴幼儿肠梗阻最常见原因，也是儿童急腹症的第二大常见原因。
回结型和小肠型肠套叠是最常见的肠套叠类型。两者症状无明显区别，多表现为腹痛或呕吐。
多数的小肠型肠套叠发病短暂，可自行恢复原位。
但回结型肠套叠若延误诊治可导致肠缺血性坏死甚至穿孔，危及生命，须立即复位。
在小肠和大肠的交界处叫回盲部。
小孩的回盲部还发育得不太好，这样小肠就容易钻到大肠里面。
跑入的肠子被外侧的肠子紧紧锁住，拦住了食物和血液的去路。久了不复位，就会使肠管坏死，威胁患儿的生命。
可孩子肚子痛是常有的事，家长如何判断可能出现了肠套叠呢？
肠套叠的症状：
1、阵发性哭闹：患儿通常会出现剧烈的、有规律的阵发性腹痛。由于婴幼儿不会用言语表达，常表现为哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白、拒食。
2、呕吐：在腹痛数小时后，可能出现呕吐症状。
3、果酱样便（血便）：如在腹痛后，患儿排出果酱样粘液血便，可能是肠管出现了血运障碍。
4、腹部包块：部分患儿可在腹部摸到腊肠样肿块。
以上症状只是辅助判断手段，如患儿腹痛不止/反复，建议家长带孩子及时就医！
明确病因后，超声科医生决定为亮亮做超声引导下肠套叠水灌肠复位术。
近年随着医疗技术的发展，超声引导下水灌肠治疗儿童急性肠套叠被运用于临床且发展完善。
术中，医生通过灌肠器将生理盐水缓慢注入患儿肠道，同时辅以手法按摩。
监测显示肠套叠团块逐渐变短至消失，液体经回盲瓣进入回肠，肠套叠复位成功。
整个复位过程顺利，从准备到成功复位用时约 25 分钟，术后亮亮恢复良好，腹痛症状迅速缓解。
术后复查未见复套，亮亮的肠壁水肿逐渐减轻。
因回结肠套叠复位及时，避免了病情进一步发展，减轻了亮亮的疼痛，也避免了严重后果。
超声引导下水灌肠复位是指利用导尿管持续向大肠灌入生理盐水，当生理盐水充盈至肠套叠套头部时，肠内的压力逐渐增高，从而推挤肠套叠复位。
手术过程中，医生能够清晰判断肠套叠位置，实时监测灌肠效果，确保治疗的安全与有效。此技术的应用，不仅减轻了患儿的痛苦，还避免了传统手术的创伤，降低家属的经济负担和心理压力，为肠套叠患儿提供了更为安全、高效的治疗选择。
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