近日，南山区一工人在施工现场从 3 米多高处跌落，造成左侧跟骨粉碎性骨折。南方科技大学医院创伤骨科医生通过关节镜下复位和机器人导航植入螺钉固定，成功为患者开展了微创、精准的手术。
手术精准微创
48 岁的汤先生（化名）是一名建筑工人，在工地干活时，不慎从 3 米多的高处跌落，左足跟马上肿胀，随即被同事送往南方科技大学医院就诊，急诊 CT 检查显示左侧跟骨粉碎性骨折。
跟骨粉碎性骨折是常见骨折类型，如果做传统手术，术前需等待皮肤软组织消肿约 2 周时间，此外，传统手术需做约 15 厘米长的「L 型」大切口，存在切口皮肤坏死、感染风险，跟骨感染坏死后缺损，可能导致患者严重残疾。
在南方科技大学医院创伤骨科赵东升主任、郑木平副主任指导下，黄保全医生通过关节镜下复位和机器人导航下固定为患者开展手术。医生通过体表标出相关入路后，开两个长度分别为 0.5 厘米的切口，通过关节镜可以看到内外侧关节面的缝隙及台阶，复位准确度控制在 1 毫米以内。
再通过机器人导航植入空心螺钉固定。在这台手术中，机器人可谓医生的「得力助手」，指哪打哪，可以使螺钉精准地支撑关节面，误差在亚毫米级别。
关节镜+机器人
据南方科技大学医院创伤骨科主任赵东升介绍，关节镜下跟骨骨折复位+机器人导航下内固定术在跟骨骨折领域是既先进又有难度的手术。
首先，跟骨骨折即使切开复位，要达到毫米级复位难度也很大，关节镜的辅助大大提高了复位精准度。
其次，传统固定术靠医生徒手打钉，高度依赖医生的经验和感觉，而有了手术机器人的辅助，医生根据采集图像，在电脑中设计导针方向和位置，按设计方案一次性将导针置入规划位置，不影响骨质血运和周围的软组织，保证了钉道准确性和手术安全性。
南方科技大学医院创伤骨科在膝关节、踝关节骨折等手术中，均同时使用关节镜技术和机器人导航技术，手术精准度大大提高，患者术后护理也容易得多。我国民间有「伤筋动骨 100 天」的说法，而有了关节镜技术和机器人导航技术的辅助，常规病例一般 40 天左右即可正常活动。
赵东升主任提醒市民，跟骨骨折多发于高处坠落伤，一旦从高处坠落，发现剧痛、肿胀、活动受限、有骨擦音等情况，有可能就是骨折，应第一时间制动，尽快到医院急诊就诊，通过 X 线、CT 等检查明确是否骨折，由医生根据病情制定治疗方案。
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