小琦妈妈突然发现：
“小琦，你这衣服怎么老往一边跑？”
妈妈仔细一打量——
左肩，高了点
右边肩胛骨，鼓出来一块
裤腰更是歪歪扭扭
妈妈心里嘀咕：
是不是坐没坐相？
书包太重压的？
还是天天玩手机搞的？
……
其实
这其中可能藏着
青春期最易发生的问题——
脊柱侧弯 ⚠️
弯了，不痛？
女生最容易“中招”
正常情况下，从背后看，脊柱应该是直的。如果发现脊柱是歪的，很可能就是脊柱侧弯。
医学上规定：当脊柱弯曲达到10°以上时，就可以诊断为脊柱侧弯。
其中最常见的一种叫：青少年特发性脊柱侧弯（AIS），占全部病例的80%以上。
△脊柱侧弯示意图，由AI生成
这种特发性脊柱侧弯，最容易发生在青春期的孩子身上，尤其是女生。
由于在长个子，骨头在长、肌肉在长、激素在变化，脊柱也进入了“疯狂施工期”。
所以，女孩发生严重侧弯的概率，比男孩高很多倍。
更糟糕的是，如果青春期脊柱就出现异常，那么日后弯曲可能会越来越明显。
脊柱侧弯隐藏很深，一般不带来疼痛，很多孩子脊柱已经弯了二三十度，照样跑步、打球、写作业。
所以很多家长很难发现这个问题。
直到某一天家长突然发现，孩子肩膀不一样高，后背一边鼓出来，腰两边不对称，裤腰总往一边歪，身体像在偷偷“向左倾”或者“向右倾”......
等发现时，脊柱可能已经弯了很久。
1分钟在家自查
发现异常早治疗
我们可以使用Adam前屈试验，来自查脊柱健康情况，这也是学校筛查脊柱侧弯最常用的方法之一。
让孩子这样站好，然后从后面观察。
●双脚并拢
●膝盖伸直
●双手自然下垂
●缓慢向前弯腰
如果发现：
⚠️ 一侧背部明显高起来
⚠️ 一侧肋骨鼓包
⚠️ 腰部左右明显不对称
△脊柱异常示意图，由AI生成
发现异常就要提高警惕了，很可能脊柱侧弯了。
很多家长都会问：坐姿不正会导致脊柱侧弯吗？
不会直接导致。
这是脊柱侧弯最大的误区之一。
很多人小时候都听过：“坐直！”“别趴着写作业！”“再歪着坐脊柱就弯了！”
事实上，不良姿势可能造成圆肩、驼背、骨盆前倾。但不一定造成真正的结构性脊柱侧弯。
如果不管它，会怎样？
轻度侧弯：可能只是外观不好看。
中重度侧弯：可能出现身高受影响、双肩明显不平、背部畸形、心肺功能下降、自卑心理等。
有些孩子夏天都不敢穿泳衣，不敢参加集体活动，甚至不愿意照相，因为已经出现心理问题了。
侧弯，一定要开刀吗？
大部分孩子都不用。要根据侧弯角度来评估。
01
侧弯小于20°
观察。定期复查。
看看它有没有偷偷长歪。
02
侧弯20°～45°
可能需要支具治疗。它的作用不是把已经弯的脊柱掰直，而是不让它继续弯下去。
03
侧弯超过45°～50°
可能需要手术。现代脊柱矫形手术已经非常成熟。
多数孩子术后都能正常学习、运动和生活。
※医生划重点啦！
如果孩子出现以上情况，别急着批评：“站直点！”
因为有时候，他不是不想站直，而是无法站直。
记住下面这组信号：
○肩膀高低不平
○后背一侧突出
○腰部左右不对称
○裤腰总是歪
○弯腰时出现“驼峰”
青春期是脊柱侧弯进展最快的阶段。
孩子长高的时候，也记得观察下他的脊柱是否正在悄悄“长歪”哦~
梅伟
南科大医院三名工程专家
主任医师、专业技术二级、博士生导师
郑州市骨科医院党委书记，中原医疗卫生领军人才——中原名医，享受国务院特殊津贴，郑州市人大代表。
专注领域：
脊柱脊髓损伤、脊柱先后天畸形、脊柱结核与肿瘤、环枢椎疾患、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、强直性脊柱炎等疾病，有丰富的诊治经验。
王庆贺
南科大医院脊柱外科临时负责人
主治医师、博士
硕士毕业后完成国家骨科住院医师规范化培训，研究方向为脊柱疾病的微侵袭治疗。能熟练开展脊柱外科的主流微创手术技术，包括应用骨科手术机器人开展上述手术。
专注领域：
擅长脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱）与创伤（颈胸腰椎骨折、脱位、脊髓损伤）的治疗，特别是微创/微侵袭治疗；脊柱侧弯的筛查与防治；骨质疏松症及骨质疏松性骨折的微创手术治疗（经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术）；骨科手术机器人辅助下的各类骨科微创手术。
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