爆肝，是当代人的倔强，而报废，却是肝脏的反抗！
由于肝脏没有神经系统，无论是被我们透支压榨，还是被病毒围起来群殴，它都不会向人体发出任何「预警」。
所以，当我们从其他器官打探到一些负面的小道消息时，人体也基本离「报废」不远了。
1、吃不下饭、吐血，肚子越来越鼓！
60 多岁的张叔（化名），有乙肝病史多年。后来病情恶化，张叔吃饭愈加感到困难，最后竟发展到一天只能喝 50 ml 的粥，相当于正常人一碗粥的五分之一。
本来吃得就不多，张叔还一直往外吐，稀少的饭渣里掺杂着大量鲜血。由于长期的营养不良，张叔的体形像泄了气的皮球，越来越瘪。相反的是，腹部却不断积水，像隆起的山包。
2、因肝硬化引发的一场惨案
首先要清楚：乙肝病毒不是来「度假」的，它们是一股不断衍生的集团军，持续进攻肝细胞。而张叔就是因为忽视治疗，给病毒大开绿灯，最终发展成肝硬化。
那么问题来了，肝硬化为什么吃不下饭，还会腹中积水、吐血呢？
这源于一种综合征——门静脉高压：门静脉是一条汇入肝脏的血管，其血流主要来自胃、脾、肠、胆、胰等消化器官。门静脉的作用是把消化器官吸收的营养物质汇总在一起，通过血液一同输送给肝脏。而肝硬化会导致门静脉的血液流入受阻，进而引起门静脉血管内压力升高，也就是所谓的门静脉高压。
门静脉高压后，受阻的血流就会通过侧枝血管回流入体静脉，从而导致侧枝血管的过度扩张 ，其中最重要的侧枝血管为食管胃底粘膜下静脉。
曲张的食管胃底静脉 ，在一些外界刺激（如：呕吐、咳嗽、过硬的食物等）作用下会让其破裂出血，张叔的呕血就是这个原因。
此外，回流的血液以及肝内淤积的血液，会使血管压力增大。由此导致的结果，是血管内外的液体交换出现失调，如：肠系膜静脉血管 ，淋巴液回流困难，大量组织液从血管内渗出到腹腔，从而形成腹积水。
针对门静脉高压，传统治疗方法是内镜套扎术。但这个手术，真的对张叔有用吗？
3、大禹治水，因势利导
内镜套扎就是对体内的「洪水」进行封堵。医生会用一个弹力小线圈结扎在曲张静脉的根部，封住血液流出。这种方法对一些轻症患者简单高效，但像张叔这样的重症患者，仅靠封堵是无法解决根本问题的。
接下来怎么办？还有更好的办法吗？
借鉴大禹治水的智慧，既然封堵不行，那就因势疏导。萨米医疗血管与介入科的大禹，就是王元喜主任，他拿出了对治门静脉高压的杀手锏——TIPS 术。
它属于微创介入手术。王主任首先在张叔脖子的静脉上穿刺一个小孔，然后用一根细细的导丝进入下腔静脉，最后在下腔静脉和门静脉之间搭建一个支架。其目的是要给堵塞的门静脉开闸泄洪，将淤积的血液分流给下腔静脉。
门静脉的血液疏通了，上游的消化器官，如胃、脾、肠、胆、胰等血流量也获得了释放。如此一来，血管压力减小，张叔的胃底静脉曲张和顽固性腹水的难题，才能得到解决。
4、门静脉高压该如何甄别
除了吐血、腹中积水等症状外，你还可以从以下几点判断：
① 「海蛇头」：表现为腹壁静脉曲张，因为看起来像希腊神话中的蛇发女妖美杜莎，所以称它为「海蛇头」。
②痔疮出血：痔静脉曲张，易发生出血。
③ 脾大、脾功能亢进：表现为脾脏增大，红细胞、白细胞和血小板减少等。
④ 肝性脑病：由于肝脏的解毒功能下降，导致血氨升高，引起神经精神异常。
⑤ 肝肾综合征：严重的肝病可导致急性肾功能损伤。
肝硬化是门静脉高压的重要原因之一。所以，要想避免遭罪，你就得保护好自己的肝脏：
- 养成良好的生活方式：少饮酒、少熬夜、保持营养均衡。
- 预防和治疗病毒性肝炎：定期体检，监测肝脏健康状况；病毒性肝炎患者要规范抗病毒治疗。
看了张叔的教训后，我们一定要谨记：千万不能因为没有收到肝脏的「求救」信号，而忽略它的存在！唯有提高自己对肝脏的重视，才能避免更要命的后果！
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