在食堂里的同一张桌上，总会出现两道截然不同的景象。
在这头的我对着饭菜就是一顿「暴风吸入」，左鸡腿、右烤肠，爱情哪有干饭香。
另一头快要瘦出下颌线的阿华在拒绝了好几个女生的微信邀请后，喝了一口水又咳了出来。
阿华这小子，变瘦了就开始装起来了，于是我便悄悄向别人打听阿华的瘦身秘籍。
「他好像经常跑康复医学科……」阿华的室友八卦道，「喝水都经常呛到，据说好像是某方面有了障碍？」
吃饭、喝水为什么会呛咳？
人体食管下面连着胃，负责吃饭；气管下面连着肺，负责呼吸。吃饭喝水时被呛到，其实是食物「走错路」进到了气管里。
当我们在说话或呼吸时会厌组织向上，使气道打开；吞咽时会厌组织向下，将气道盖住使吞咽物不会进入气管中。
当我们吞咽的时候，如果会厌组织来不及关闭（比如边吃饭边说话），吞咽物就会进入气管引起呛咳。
偶尔被呛一次一般没啥问题，但如果我们在安静地吃饭、喝水时也出现呛咳的情况就要引起重视，吞咽障碍可能找上了门。
事实上吞咽障碍难以自愈且持续时间长，症状轻时大家往往都不在意，进而逐渐加重，严重影响生活质量。
吞咽障碍的临床症状
吞咽障碍主要有以下七种常见症状，大家可以对照自查：
1、吃饭、喝水会呛咳
2、食物难以咽下，有梗阻感
3、吞咽时食物从嘴角漏出，有时候还会跑到鼻子里
4、进食后口腔有较多的食物残留
5、进食、咀嚼时间大大延长
6、反复发烧、吸入性肺炎
7、嘴巴张不大、舌头不灵活、说话大舌头等
如果吞咽障碍放任不管，将会导致人体营养不良及心理、社交障碍，重者还会产生误吸、肺炎、脱水及休克等高危症状，严重危害身心健康。
吞咽障碍的筛查诊断方法
要想明确诊断吞咽障碍，医生一般采取这两步：
第一步筛查
明确吞咽障碍是否存在，筛查方法包括：问题筛查（EAT-10）、洼田饮水测试、反复唾液吞咽测试、量表评估（FOIS）、容积—粘度吞咽测试（V-VST）等。
第二步评估
评估吞咽障碍的严重程度，确定有无误吸的危险因素，明确是否需要改变营养方式等，主要有以下两种方法：
1、口腔唇舌肌肉功能评估
2、吞咽造影检查：
吞咽造影检查是指观察患者吞咽由造影剂包裹的食团情况，是针对口、咽、喉、食管的吞咽运动进行的特殊检查，也被认为是评估吞咽障碍的「金标准」。
选择合适的治疗方法
医生会根据患者的评估结果为其选择合适的治疗方法，主要有以下七种：
1、口颜面肌群运动训练：包括下颌运动训练、唇舌运动训练，口腔轮替训练等
2、呼吸与咳嗽训练
3、感觉促进综合训练：吞咽前给予冷刺激、味觉刺激、气脉冲感觉刺激、深层咽肌刺激等各种刺激，促进吞咽启动
4、神经肌肉电刺激治疗：通过电流作用于舌骨肌及咽肌，增加咽缩肌的力量，诱发吞咽反射
5、吞咽特殊辅助手法训练：声门上吞咽法、超声门上吞咽法、用力吞咽法、门德尔松吞咽法、Masake 训练法、Shake 训练法等
6、进食调整：调整进食体位及姿势、食物的性状和粘稠度、食团的位置、一口量及进食速度，减少反流、降低误吸的风险
7、球囊扩张术：主要针对环咽肌功能障碍的患者，通过训练帮助环咽肌张力、收缩性和弹性正常化
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