发布于:2022-10-19
原创

70 岁阿婆突然「心动」,萨米医疗实施房颤射频消融术成功救治

我还依稀记得初恋时,见到喜欢的人那种难掩的兴奋,虽然我已经记不得她的模样,但我永远忘不了那份单纯与美好。

到了现在这把年纪的「心动」全部奉献给了领导。

不过事情总会有转机,我周末相亲时就碰到了一个美丽动人的心血管内科医生……

我说:糟了,我现在心跳好快!

只见她从餐桌那边直接冲了过来,以一个「王子抱」的姿势抱住了我。

她说:不好,你这是房颤!

「最近我们医院刚完成坪山区第一例房颤射频消融术,成功救治了一个患上房颤的阿婆……」

70 岁阿婆突感「心动」

精神不济,惧怕手术

今年 70 岁的唐阿婆(化名),最近突然「心动」了起来。

「我以为是我年轻时的那种心动,结果发现根本不是,还很难受!」

唐阿婆的「心动」可不是小鹿乱撞的感觉,而是突然间的心跳加速还伴有严重的胸口发闷、呼吸不畅、全身无力。

被确诊房颤后,唐阿婆的心就像被扎了一根刺,每日每夜都笼罩在房颤的阴影之下,不敢打麻将也不敢出去玩,吃了好长一段时间的药也没有效果。

「难道这个房颤没得治了吗?」

「如果想根治房颤,你可能要做射频消融术。」

医生给唐阿婆提了这个建议,但唐阿婆也对手术有些犹豫。直到唐阿婆的某个邻居因房颤诱发了脑梗,半边身子都瘫痪了,唐阿婆才意识到——手术,可不能再拖了!

随后,唐阿婆前往深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)心血管内科刘大一主任医师处治疗。

技术突破 

房颤射频消融术

「您先去做检查,我们得明确一下您的病况才能制定治疗方案。」

刘大一主任接诊后,先让唐阿婆做了一次全面检查。也正是多亏这次检查,才把唐阿婆更深层的病灶「一并挖掘」。

心电图报告显示:唐阿婆不仅患有阵发性心房颤动,她还存在阵发性室上性心动过速(室上速)这一问题。

心房颤动(房颤)

正常心脏中存在像电线般的结构,它们规律地释放和传导电信号,指挥心脏规律跳动。

而房颤则是心脏「乱放电」,导致心房从规律收缩变成无规律的颤动(频率 350~600 次/分),属于心律失常的一种。

房颤发作的症状:

发作诱因、时间长短都没有规律可言。发作时,患者可能出现:

  • 心悸、心脏乱跳
  • 伴乏力、气短
  • 伴头晕、眼花
  • 有 1/3 的患者没有明显症状

房颤的危害:

  • 脑梗:据统计房颤患者发生脑梗的风险可达正常人的 5 倍,每年约 60 万国人因房颤而引发脑梗。
  • 心力衰竭:长期房颤会使得心脏负担加重,最终发生心力衰竭甚至危及生命。

「病情要比想象中的复杂很多!」刘主任在评估唐阿婆的检查报告时说道。

唐阿婆的病情主要有两大难点:

两病结合:唐阿婆被确诊房颤合并室上速,再加上她年事已高,加大了脑梗和心力衰竭的风险,药物治疗效果也无法达到预期。

手术复杂:房颤射频消融术操作起来并不简单,还要对唐阿婆的室上速病灶进行同步消融,对医院的设备及医生的专业水平都是一次极大挑战。

经过一番周密部署后,刘大一主任及其电生理团队决定为唐阿婆实施 CARTO 三维导航定位下的射频消融术,这也将成为坪山区首例房颤射频消融术。

「阿婆您别担心,我先给您解释一下。」

三维导航定位下的射频消融术:

• 简单解释:射频消融,就是把心脏多余的「电路」烧断。

• 手术过程:医生会从患者的大腿根(或锁骨下方)的静脉插入笔芯粗细的导管。导管伸入心房内释放射频能量,对病灶进行消融。

• 三维辅助:三维标测系统就如同 GPS 导航系统一般,准确构造心脏的三维结构,还能清晰地观察心腔内变化。

该手术属于微创手术,无需开刀、输血、植入介入器材、缝线,可以降低术后并发症的风险。同时,全程手术射线量极低,医患都能得到很好的保护。

70 岁阿婆突然「心动」,萨米医疗实施房颤射频消融术成功救治
图为刘大一主任正在施行射频消融术

耗时两个半小时,在刘主任精湛医技和先进设备的加持下,唐阿婆的房颤病灶及室上速病灶被射频消融术消融得「不见踪影」。

房颤治疗需对症下药

三条预防建议请收藏

一旦患者确诊了房颤,目前主要治疗方式有药物治疗和非药物治疗。医生会根据患者具体情况和治疗目标,选择合适的治疗方案。

药物治疗

• 抗凝血药物:对于房颤最重要的药物治疗就是长期口服抗凝血药物,防止血栓形成、预防脑梗发生。

• 抗心律失常药物:在服用抗凝药的基础上,另一类常用药物是抗心律失常药物,可用来应对房颤发作、维持正常心律。但这类药副作用较大,不少人无法长期服用。

非药物治疗

• 对于像唐阿婆这样有反复发作症状的房颤患者来说,药物治疗具有效果不明显、副作用大、不能根除房颤等弊端。

• 此类患者可使用射频消融进行治疗,比如射频导管消融、冷冻消融、脉冲消融等都可作为房颤首选治疗方式。

最后刘主任给广大市民朋友提供了以下 三条预防房颤的生活建议

1、老人警惕:房颤是老年人高发病,因此 65 岁以上的老年朋友及家属需要注意观察老人的心脏情况。

2、定时体检:由于房颤不一定有症状,所以平时要定时体检、要控制好相关的危险因素如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心力衰竭、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等。

3、及时就医:一旦发现房颤或心脏异常情况,一定要及时前往心血管内科就诊,否则将会面临较大的脑梗风险。

以后大家要是发现不明原因的「心动」,要提高对房颤的警惕性。如有不适,请及时前往医院就诊。

推荐阅读

合作咨询