血栓在哪里「堵车」，哪里就摊上大事儿
堵在脑袋里叫脑梗
堵在心脏叫心梗
堵在肺部就叫肺栓塞
个个都是要命的「狠角色」
张阿姨（化名）的病情
始于一场看似普通的「咳嗽」
回忆起这段因血栓遭的罪
她仍心有余悸……
「普通咳嗽」不普通！
呼吸困难揭开致命真相
起初，她只是上午偶有轻咳却并未在意。直到连续两天下午 4 点多开始，呼吸困难的症状逐渐加重，她这才去诊所按「普通咳嗽」输液治疗。
然而两天治疗后，症状不仅没有缓解，反而急转直下，身体的异常信号让她意识到大事不妙。
当晚，张阿姨赶紧去家附近医院急诊，医生检查后表示「这是肺动脉栓塞，非常危急」，立刻呼叫 120 将她转到了市四医院。
张阿姨回忆，那时她从未听过「肺动脉栓塞」，更没意识到正在经历致命危机……
什么是肺动脉栓塞（肺栓塞）？
我们的身体像是一个庞大的 「城市」，血管是城市里的 「交通网络」，血液则是路上流动的 「车辆」。肺动脉作为连接心脏和肺部的重要主干道，负责把含氧量低的血液送到肺部充氧。
肺动脉栓塞，就像是这条城市的主干道突然被巨大的石头堵住，车辆无法行驶，交通瘫痪，导致氧气供应不上，身体就会陷入危机。
堵路的大石头从哪里来？超过 90% 的栓塞都来自下肢深静脉血栓。就像水流缓慢的池塘容易沉积淤泥一样，当下肢深静脉内的血液流动变慢，或者血液变得太浓稠时，血管内就容易形成血栓。
这些血栓一旦脱落，就会顺着血流回漂到心脏，再随着血液漂往肺动脉里，最终卡在肺动脉内造成堵塞，引发血液循环不畅甚至中断，导致缺氧甚至猝死。
团队攻坚克难
力挽生命危机
抵达市四医院后，肝胆胰和血管介入科王元喜主任团队迅速对患者展开评估——明确诊断张阿姨为肺动脉栓塞，且病情紧急，需立即手术干预。
如何治疗肺动脉栓塞？
肺动脉栓塞的治疗原则是稳住病情、去除血栓、防止复发。
1、抗凝治疗：低危患者通常采用抗凝治疗，比如肝素和低分子肝素，能让血不那么容易凝固，防止血块长大，并帮助身体溶解血栓。
2、溶栓治疗：如果血块量比较多，可以使用快速融化血块的药物，如尿激酶等，进行溶栓治疗。但溶栓治疗有出血风险，要在医生密切监测下进行。
3、除栓手术：通过血管介入技术，将特殊的器械从大腿根部的血管伸到肺动脉里，像「吸尘器」一样把血块抽出来。这种方法伤口小，恢复快。对于严重的危及生命的大块栓塞，就要紧急通过手术取栓。
4、防止再发：栓塞如果下肢静脉还有比较多的血块，为了防止再次脱落造成栓塞，通过大腿根部穿刺，在血流回心的必经之路——下腔静脉里放置「滤网」，拦阻从下肢静脉脱落的血块。
最终，王元喜主任团队凭借丰富经验和精湛技术完成手术，血栓消失、血管复通，成功为张阿姨化解了此次危机
这些信号别忽视！
关键在于「动起来」
肺动脉栓塞为何容易被误诊？王元喜主任结合案例解释，该病早期症状常表现为咳嗽、呼吸困难，与感冒、支气管炎等，与常见呼吸道疾病相似，容易被忽视。
而它致命在于，血栓一旦堵塞肺部血管，可能引发急性呼吸衰竭、休克，堪称「沉默的心血管杀手」。
长时间久坐导致的下肢深静脉血栓
也被叫作「经济舱综合征」
今年广州就有因肺栓塞导致死亡的悲剧
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肺动脉栓塞的发生与血管血栓的形成密切相关——
本案例中的张阿姨此前就因膝盖炎症无法进行剧烈运动，长期活动量相对不足，平时她还爱打打麻将，有久坐的现象，都为血栓形成埋下了隐患。
对此，肝胆胰和血管介入科团队特别提醒：
久坐、长期卧床、有下肢血管疾病或关节不适的人群，更要注意定时起身活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。
若出现不明原因的呼吸困难、咳嗽加重，甚至咳血，且下午或夜间症状加剧，务必及时到正规医院就诊，避免延误治疗。
在此，我们也提醒广大市民，面对看似「不起眼」的身体不适，不要掉以轻心，出现异常症状及时就医，牢牢把握住生命的主动权。
科普指导及审核：肝胆胰和血管介入科 王元喜
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