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5 年前斜视「余威」作祟,高难度手术如同在精细的天秤上一次掌握住平衡点

听说散光会引发看东西重影,深受困扰的他打算做近视手术解决,没想到是 5 年前斜视的「余威」作祟。

看东西重影,以为是散光要做近视手术

92 年的王先生,近视多年。5 年前,他发现自己双眼看东西重影,而且视远重影距离比视近重影距离大,同时伴有看东西模糊的症状,给生活和工作造成影响。一段时间后,他就诊于福州一家医院,被诊断为「右眼内斜视」,并做了斜视矫正手术。术后,王先生双眼视近重影消失,视远重影有比较大的改善。

然而,近一年来,王先生又出现了先前双眼视物重影的情况:上下楼梯看过去都是层层叠叠,不得不抓着扶手;开车看路标、道路都是双的,拜访客户只能做公交车或打的……日前,一次在车上听到广播里面说「散光度数高的人也会出现看东西重影,近视手术可以同时解决近视和散光问题」,他心里就想着「自己会不会是散光加重了?」

后来,他来到福州爱尔眼科医院屈光科张春侠主任处就诊。张春侠主任检查过后,发现王先生只有右眼散光 75 度,与他描述的症状一般不会有关系,建议他到一楼斜视与小儿眼病科杨少华主任门诊查看。

找到病因,手术难如在精细的天秤上掌握平衡

「患者眼位虽然看起来是正位的,但是经过专业的检查发现王先生存在内斜视,并且双眼在向左和向右转动时,眼球转动不到位。」杨少华主任结合王先生描述的症状,诊断为「残余性内斜视」,并表示手术是比较有效的治疗方法。

「在检查中发现患者右眼融像能力差,如果直接进行手术,难度是很大的。」据杨少华主任介绍,斜视手术不是做一个点,而是一个范围,不论手术时多做一些度数或少做一些度数都会出现复视,这就好比一个精细的天秤,不论在左右两遍稍加一点砝码或是减轻一点,都无法平衡。「如果患者的融像能力大,那么给我们做手术的范围就增加了,手术成功率自然就高了」。

为此,杨少华主任建议王先生先进行一段时间的融合训练,增加融像储备能力。找到病因,又听到专业有针对性的治疗方式,王先生十分高兴,但他却想尽快手术,因为工作实在太忙了。「请您尽快帮我手术吧,只要能改善,哪怕一点点,都可以!」听到患者迫切的恳求和真心的信赖,杨少华主任带领团队,为他反复检查测量,精心计算,制定出缜密的手术方案。

5 年前斜视「余威」作祟,高难度手术如同在精细的天秤上一次掌握住平衡点
杨少华主任为王先生做检查

不负信任!从事眼科临床工作近 40 年,无数次站在手术台上,诊疗经验和手术技艺皆不可置疑的杨少华主任为王先生成功施行「斜视矫正术」。术后,王先生眼位回正,眼球转动功能恢复,复视消失。

自查可确认 早就医为宜

斜视能不能自查?杨少华主任给出了一个方法:出现复视后,遮住一只眼睛,如果看东西仍旧是一个变成两个,该症状可能是近视、散光或其他原因造成。如果看东西不再一个变成两个,那基本就是斜视造成的,需进一步就医明确。

成年人长时间近距离用眼负荷增加,使得眼部肌肉紧张和过度调节,易出现斜视。杨少华主任提醒大家,尤其是有近视的人群,平时一定要注意用眼卫生,不要近距离过度用眼,使用电脑、手机进行工作、学习和娱乐时,要弛张有度,爱护好自己的眼睛。

此外,无论成人还是儿童,一发现斜视就需及时就诊。成人经过治疗不仅能改善外观,还可以解决看东西重影的苦恼。对于儿童来说,大脑尚在发育阶段,可塑性强,就算出现复视,大脑也会抑制其中一个图像,不会觉得有不适,所以最好在大脑抑制成像前到眼科就诊,对视功能的恢复更有益。

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