发布于：2026-06-04

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儿童季节性过敏与皮肤脱敏疗法：家长必知的科学应对策略

上海德达医院

2026-06-04 14:38:18

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春天花开、秋叶飘落，本该是孩子们尽情奔跑的季节，可不少孩子却开始频繁打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛，甚至咳嗽、起疹子。这很可能不是普通感冒，而是季节性过敏性鼻炎或过敏性结膜炎——俗称“花粉过敏”或“季节性过敏”。

根据中国疾控中心数据，儿童过敏性鼻炎的患病率已超过15%，且呈逐年上升趋势。面对反复发作的过敏，很多家长只想到“躲”和“治”，却不知道还存在脱敏治疗这一疗法。本文为您带来儿童季节性过敏的真相，并重点介绍皮肤脱敏疗法（即皮下特异性免疫治疗）。

什么是季节性过敏性？

季节性过敏通常由花粉、柳絮、霉菌孢子等随风飘散的物质引发，主要集中在春、夏初、秋。当这些过敏原被吸入或接触黏膜后，免疫系统会错误地将它们视为“敌人”，释放大量组胺等炎症物质，从而出现：

👉 鼻子：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒

👉 眼睛：眼红、流泪、眼痒、眼周发黑（过敏性黑眼圈）

👉 喉咙/气管：咽喉‑气道表现：可出现咽痒、刺激性干咳、胸闷等不适，病情较重时可诱发支气管哮喘发作；患儿常频繁清嗓，症状加剧时可出现不自主的异常喉鸣。该类咽喉部异常动作及发声表现，易被家长误认为儿童抽动障碍（抽动症），临床需加以鉴别。

👉 皮肤：荨麻疹、湿疹加重

小贴士

如果孩子每年同个季节出现上述症状，且持续2周以上，感冒药无效，就高度怀疑是季节性过敏。建议前往儿科或过敏科就诊。

常规治疗有哪些？

常规治疗对比

治疗类型	常用药物/措施	优点	缺点
抗组胺药	氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪	起效快、控制症状好	需每天服药，停药后复发
鼻用激素	布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松	局部用药、全身副作用小	起效慢（需1-2周）
抗白三烯药	孟鲁司特	适合伴有哮喘的患儿	对单纯鼻炎效果有限
避免接触	花粉季节戴口罩、关窗、回家换衣/洗澡	安全无药	难以完全避免

这些方法都是对症治疗——暂时压制症状，但没有改变免疫系统对过敏原的错误反应。一旦停药或再次接触大量过敏原，症状就会卷土重来。

注意：用药需遵医嘱，不可擅自用药。

什么是“脱敏疗法”？它和普通治疗有何不同？

脱敏疗法（特异性免疫治疗，SIT）是目前唯一能够改变过敏自然进程的病因治疗。它的原理就像“疫苗”一样：通过反复、规律地让孩子接触少量纯化的过敏原提取物，诱导免疫系统逐渐“适应”并“容忍”该过敏原，最终产生保护性抗体，从而减轻甚至消除过敏症状。

根据给药途径不同，脱敏疗法可分为：

✅ 皮下免疫治疗（SCIT）：即皮肤脱敏疗法，通过皮下注射给药。

✅ 舌下免疫治疗（SLIT）：将滴剂或片剂含于舌下，吸收后起效。

皮下免疫治疗（皮肤脱敏）详解

适合人群

5岁以上儿童（部分中心可放宽至3岁）；确诊为IgE介导的过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘；常规药物治疗效果不佳或无法避免接触过敏原。

治疗过程

• 剂量递增期（约4~5个月）：每周注射1次，从极低浓度开始，逐步增加至目标维持剂量。

• 维持期（3~5年）：每4~6周注射1次，通常在首次治疗效果出现后持续进行。

起效时间和效果

约3~6个月后症状明显减轻，用药需求下降。治疗1年后效果稳定，部分儿童可长期缓解，停药后仍有效。更重要的是：可预防新过敏发生（如防止鼻炎发展为哮喘）。

副作用

局部反应常见（注射部位红肿、瘙痒）；全身反应罕见（<0.1%），可能出现荨麻疹、喘息、喉头水肿。因此必须在专业医疗机构进行，注射后留院观察30分钟。

皮肤脱敏 vs 舌下脱敏，怎么选？

两个项目如何选择

对比项目	皮下注射（SCIT）	舌下含服（SLIT）
给药方式	皮下注射，需频繁去医院	居家使用，每天1次或每周3次
疗程	4~5月递增 + 3~5年维持	同样需要维持3年
效果	证据更充足，对多种过敏原有效	效果略逊于SCIT，但足够
风险	有全身反应风险，需医疗监护	极轻度，儿童在家可用
费用	相对贵（含注射费）	相对便宜
依从性	需定期复诊，漏诊影响效果	易遗忘，需家长监督

小建议

舌下脱敏适合孩子年龄较小（<6岁）、家住偏远不便频繁往返医院、合并哮喘控制良好的情况。皮下脱敏适合对多种顽固过敏原反应强烈的孩子，且家长能配合定期复诊。

给家长们的实用小建议

尽早诊断：带孩子到变态反应科（过敏科）做皮肤点刺试验或抽血查特异性IgE，明确过敏原。

坚持治疗：脱敏疗法需要长期规律执行，不能“见好就收”，遵医嘱，否则可能效果大打折扣。

配合日常防护：治疗期间依然需要勤换床上用品、使用空气净化器、花粉季节减少户外活动。

关注心理：反复打针可能引起孩子恐惧，可以通过动画片、奖励贴纸等方式鼓励配合。

定期评估：建议每半年到一年复查过敏原特异性IgG4抗体水平和症状评分，判断疗效。

儿童季节性过敏并非不治之症。皮肤脱敏疗法联合舌下脱敏，为过敏儿童开辟了一条通往“健康耐受”的道路。若您的孩子正被季节性过敏困扰，不妨咨询专业医生，评估是否适合开始脱敏治疗。给孩子一个自由呼吸、尽情玩耍的童年，从科学应对过敏开始！

（本文专业内容由儿科医师审核，具体诊疗请遵医嘱）

资料来源：

1. Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy. 2018;73(4):765-798.

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3. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2022;57(2):106-129.

4. Calderon MA, Alves B, Jacobson M, et al. Allergen injection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD001936.

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