8 月 6 日，由中华医学会眼科学分会眼视光学组联合中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会老视诊疗学术部共同制订的《中国老视矫正多专科管理专家共识（2026 年）》（以下简称 「共识」）在《中华眼科杂志》正式发表。这是 我国首部聚焦老视矫正多专科管理的专家共识，针对 11 个临床问题形成 23 条共识性推荐意见，标志着我国老视矫正诊疗模式从单一专科向多专科协同管理迈出关键一步。爱尔眼科集团黑龙江省区总院长、哈尔滨爱尔眼科彭绍民院长彭绍民教授作为共识专家组成员，深度参与本次共识的研讨与编制工作，立足眼底病专科视角，结合东北区域中老年眼病临床特点，为共识的落地完善贡献宝贵的临床实践经验。
老视：影响近四分之一全球人口的视觉健康挑战
老视是指人眼调节能力下降至一定程度，在最佳视远矫正屈光状态下，近视力无法满足近距离视觉需求的现象。作为人类眼部常见的年龄相关改变之一，目前全球近四分之一人口受到老视影响【1】。
在我国，老视同样是一个严峻的公共卫生问题。据统计，我国 35 岁以上的人口中，有老花眼问题人群占比 56.9%，达 3.9 亿【2】；52 岁以上人群老花眼发病率接近 100%，但超六成患者未得到规范矫正【2】。然而，多数老视患者并非单一患病，常合并白内障、青光眼、眼底病变等眼病，甚至伴随糖尿病、高血压等全身性疾病，传统 「配镜为主」的单一矫正方式已难以满足日益增长的视觉健康需求。东北地区中老年人群眼底病变、高血压糖尿病相关眼病高发，老视人群常常合并复杂眼底基础问题，更凸显多学科联合评估的重要价值。
彭绍民院长表示：很多中老年患者来看老花，背后潜藏着糖尿病视网膜病变、黄斑病变等眼底风险。老视矫正不能只看 「能不能看清近处」，必须把眼底、全身慢病纳入整体评估，这也是本次共识强调多专科 MDT 管理的重要意义。作为东北区域专家参与共识编写，希望把共识理念带给龙江百姓，老视矫正前一定要做好全面眼底筛查，规避潜在眼病风险。
循证制定共识，构建老视多专科管理体系
本次共识已在国际实践指南注册与透明化平台完成注册，参照 GRADE 标准开展证据分级，采用改良德尔菲法完成专家投票，所有推荐意见同意率均 ≥ 70%。集合国内视光、屈光手术、白内障、角膜、青光眼、眼底病等多领域专家共同编撰。彭绍民教授作为眼底病方向专家，重点参与老视合并眼底高危人群的风险筛查、干预时机等内容研讨。
共识首次系统性提出老视矫正多专科管理模式，完整覆盖五大核心板块：矫正前评估与方案选择、非手术矫正方式、手术矫正方式、围手术期管理、术后随访与长期管理。要求结合患者用眼需求、全身及眼部条件，定制个性化矫正方案；规范眼镜、接触镜以及主流手术的适用人群；重视术前充分医患沟通，客观告知手术预期与局限性；制定标准化随访周期，倡导建立个人视觉健康档案，同步开展年龄相关性眼病筛查。
同时共识搭建起多专科完整诊疗流程，分为初始评估、矫正干预、随访管理三个阶段，针对眼底预警、青光眼筛查、干眼处理等七大风险因素明确管理要点，要求优先处理高危眼病，科学调整矫正时机。
落地 MDT 门诊，把国家级共识服务龙江百姓
本次共识编制过程中，爱尔眼科多位专家深度参与，由张丰菊教授牵头，集团数十位专家贡献临床经验，全国现已设立 47 家老视矫正 MDT 门诊。
哈尔滨爱尔眼科同步落地本地化老视矫正 MDT 门诊，由彭绍民院长牵头，联动屈光、白内障、眼底病、眼表、视光多学科专家，将国家级共识标准转化为本地临床服务，适配黑龙江中老年人群的眼病特点。
后续共识将依托全国学术会议、线上线下课程面向各级眼科医师推广。未来哈尔滨爱尔眼科医院将持续践行共识倡导的多专科协同诊疗理念，不断完善老视全流程管理，让省内更多中老年人享受到安全、清晰、舒适的老视矫正服务，守护龙江群众视觉健康。
数据来源：【1】Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Metaanalysis, and Modelling. Ophthalmology. 2018;125 (10):14921499.
【2】《老视手术矫正 —— 第五次浪潮》
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