辅酶 I（NAD+）在认知障碍防治中具有关键作用！
修复 DNA 损伤，延缓 AD 的进程
「指南特别指明辅酶 I（NAD+）在认知障碍防治中具有关键作用！」
随着我国人口老龄化进程加速，认知障碍类疾病已成为威胁老年健康的突出公共卫生问题。数据显示，我国 60 岁及以上痴呆患者达 1507 万人，轻度认知障碍（MCI）患者数量更占据全球总量的 25%。
2025 年 8 月，我国老龄领域权威机构——中国老年学和老年医学学会（CAGG）正式颁布《老年认知功能障碍慢病管理指南》。该指南覆盖疾病定义、筛查评估、干预治疗等全流程，为老年认知功能障碍提供了系统科学的管理方案。今天，西藏阜康新生命就为大家独家解读这份重磅指南，带您科学认识并应对认知障碍。
什么是认知障碍？
认知障碍又称认知缺陷，指大脑记忆、语言、推理、计算、情感、注意力、定向力、执行能力等方面出现的异常，从而引起学习、记忆障碍，影响患者社会功能和平时生活质量。患者可同时出现性格、情绪改变，异常行为等表现。
根据认知障碍的程度，常分为轻度认知功能障碍 (MCI) 和痴呆两类。
轻度认知障碍（MCI）
认知功能介于正常与痴呆间的一种状态，累及一个或多个认知域，但日常生活或社会活动能力未受到明显影响。相当于系统偶尔出现卡顿但基本能正常运行。
痴呆
认知功能障碍的严重阶段，认知域有 2 项或者 2 项以上受累，认知障碍的下降已影响到个体的日常生活或社会活动能力，可伴有行为异常和人格改变，患者已无法独立生活。
在全球范围看，记忆力严重衰退（如阿尔茨海默病等痴呆症）的患者数量正快速增长，目前已超过 5500 万人。聚焦国内，60 岁及以上人群中，每 6-7 人就有 1 人存在轻度认知障碍，其中约 1500 万人已进展至痴呆阶段。更需警惕的是，轻度认知障碍并非「自然老化」——每年约 10% 的早期患者病情会持续恶化，最终丧失独立生活能力，给家庭和社会带来沉重照护负担。
应对认知障碍，「中国方案」来了！
《老年认知功能障碍慢病管理指南》首次提出认知功能障碍规范化管理的「中国方案」，从 5 个维度构建全链条干预体系：
1. 加强早期筛查
全面推广标准化筛查工具，实现认知障碍的「早发现、早诊断」。
2. 建立分级诊疗体系
依据认知损害程度，提供从社区到医院的差异化、连续性照护服务。
3. 规范药物与前沿治疗
科学使用胆碱酯酶抑制剂等常规药物，并在专业指导下探索 NAD+静脉输注、等前沿方式，从细胞能量层面延缓认知衰退。
4. 搭建多学科协作网络
组建多学科团队，为患者提供全方位、个性化的综合治疗与支持。
5. 完善照护者支持体系
关注照护者的身心健康，提供心理疏导与技能培训，减轻其负担，提升家庭应对能力。
指南重点聚焦：NAD+如何为认知健康 「护航」？
指南指出，人体内天然存在的辅酶 I（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，简称 NAD+），是认知障碍防治中的关键物质。
作为细胞能量代谢、DNA 修复与基因调控的核心辅酶，NAD+水平会随年龄增长而逐渐下降，这也是认知功能衰退的重要诱因之一。其具体作用机制主要体现在 5 个方面：
1. 提高细胞能量供给
作为线粒体能量代谢的核心物质，NAD+可促进 ATP 生成，为大脑神经细胞提供充足能量，从而改善认知功能。
2. 激活长寿蛋白
NAD+能够激活 Sirtuins（如 SIRT1）等长寿蛋白，增强神经细胞的抗氧化能力和应激能力，延缓衰老相关疾病的发生。
3. 助力 DNA 修复
通过激活 PARP 等酶类，NAD+参与 DNA 损伤修复过程，维持神经细胞基因组的稳定性。
4. 减轻神经炎症
NAD+可调节免疫反应，降低神经炎症程度，保护神经元免受损伤。
5. 清除异常蛋白
促进阿尔茨海默病（AD）相关的 Aβ和 Tau 蛋白的清除，减缓疾病进展。
值得关注的是，药品级 NAD+静脉输注相比口服补充方式更具优势：无需经过胃肠道吸收转化，可直接进入血液循环，吸收率更高；能快速提升体内 NAD+浓度，高效为细胞赋能；还能提供稳定持久的代谢支持，精准靶向改善脑功能。
《老年认知功能障碍慢病管理指南》的落地，标志着我国脑健康领域正式告别「重治疗、轻预防」的单一模式，进入「预防-诊疗-长期照护」全链条管理的新阶段。而 NAD+靶向干预作为指南重点推荐的前沿方向，突破了传统对症治疗的局限，从细胞能量代谢的底层逻辑出发为大脑「续航」，为认知障碍防治提供了更具潜力的科学路径。
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