步入新年的喜悦仿佛仍在昨日，开年的疫情却来得猝不及防。有时候明天和意外，不知道哪个先到来。
加班到半夜，一个恍惚
3 cm 的铁钉击穿眼球
年关将至，各行各业都开始忙碌了起来。深圳 41 岁的建筑工人姜先生（化名）也不例外，由于年底工地赶工，最近加班对他来说是家常便饭。1 月 10 日，凌晨 00:30，姜先生还在工地上工作着。
长时间高强度的体力工作让姜先生感到有些疲劳，以至于左手扶着木板，右手拿起钉枪时，恍惚中，他没注意到手中的钉枪拿反了。一按启动键，瞬间，钉枪中的铁钉刺入了他的右眼！
剧痛之下，姜先生看东西变得模糊不清，立即捂住了右眼。随后，在身旁工友的帮助下，凌晨 1:30 姜先生被送到了了深圳市眼科医院。
经急诊医师检查，大半截铁钉已经深入姜先生的眼睛，只留一小节钉头在眼睛外面，诊断为眼球穿通伤伴异物。
情况不容乐观，姜先生急需入住院手术治疗！
立即启动绿色通道
就诊到入院不到 4 小时
为此，急诊医师在 10 分钟内为姜先生进行了紧急的止血、消炎、和包扎，立刻启动了医院绿色通道。
传统的就医流程，患者需先预约门诊检查，再预约手术时间做术前检查，等到手术排期到时才能办理入院手续进行手术。急诊绿色通道，可以简化就医流程，让急危重患者优先就诊，优先选派相应学科有经验的医生安排急诊手术，让患者在最短的时间内得到治疗，把更多的时间留给患者。
但由于当时已是深夜，急诊科无法完成全部的术前检查，只能紧急联系附近合作医院，给姜先生做了眼眶 CT 检查、胸片及急诊新冠病毒核酸检测。最终，姜先生在不到 4 小时的时间内，顺利完成了所有住院前的检查，于凌晨 5 点办理完急诊住院手续。
眼球前后破了两个洞
连施三招顺利将「眼中钉」拔出
在姜先生办理入院手续的同时，眼外伤科主任刘身文已经详细了解了他的情况：「患者的 CT 结果显示，铁钉已经将他的整个右眼完全贯穿，眼球前后破了两个洞，巩膜、脉络膜、视网膜、玻璃体……这些部位都有损伤，局部晶体也受到了一些伤害。」
手术迫在眉睫，姜先生的「眼中钉」必须拔除！可是，这铁钉又不能硬拔——
在这种情况下，如果直接将铁钉拔出，会出现像拔树苗时连根带土拔出一样的情况，患者眼内的玻璃体、视网膜等组织会随着钉子一起出来，这样虽然保住了眼球，但他眼睛却失去了看东西的能力。
为了让姜先生有更好的预后，入院后医生在给予他全身抗炎及预防感染治疗的同时，进一步做了详细的眼部检查。手术目的是在保住患者眼球的同时尽可能的保存视功能。随后，刘身文组织团队讨论确定了「拔钉」方案：
1. 先行玻璃体切除手术，切除血性玻璃体，清除积血。
2. 在眼底铁钉击穿的裂孔周边行视网膜激光光凝，用激光将视网膜固定住，减少取钉时对眼底的伤害。
3. 利用磁吸棒及显微镊，将铁钉慢慢地取出。
随后，手术团队从姜先生的右眼取出了约 3 cm 长的铁钉。正常人的眼球直径约 2.4 cm，3 cm 的铁钉足以完全将眼球贯穿。
紧接着，医生将眼外的伤口缝合，用患者自己筋膜组织填塞于眼内巩膜穿孔处，这样做既可以利于裂伤的愈合，也避免了术中漏水眼球塌陷，再填充硅油到眼内，可以防止术后视网膜脱离，减轻伤口疤痕增殖，这样既保住了眼球又保存了一定的视力。
最终，姜先生的手术历时约 2 小时完成，术后第一天，他的眼睛就恢复了一定的视力。
关于眼外伤
这三点要注意
1. 眼外伤的预防十分重要，90% 的眼外伤都是可以预防的，因此要加强对高危作业人员护眼安全知识的教育，让他们懂得相关眼外伤安全知识，如在工作中佩戴护目镜等，避免对眼睛不必要的伤害。
2. 同时，寒假也是儿童眼外伤的高发期。家长要避免儿童接触子弹枪、激光笔一类可对眼睛造成伤害的玩具，以免孩子遭受意外的伤害。
3. 眼睛一旦被击伤后，千万不要自己拔出异物，以免造成眼内容物缺失，给眼睛带来二次伤害，引起一些不可避免的并发症，也不要揉眼睛和按压眼球，应用洁净的纱布或纸巾盖住伤眼，立刻到专业的眼科医院让医生处理。
好文章，需要你的鼓励
