自从眼科君开始做科普后,身边越来越多的人来咨询有关眼药水的问题。对此,眼科君只想说:求求你们,别乱滴眼药水了,真的会瞎的!
福建 10 岁的浩浩(化名),患有过敏性结膜炎。因眼睛常奇痒难忍,浩浩妈在药店自行购买了一款眼药水。结果半年后,浩浩出现了眼胀、头痛、恶心、视物模糊等症状到医院一查,竟确诊晚期青光眼!
原来是购药的时候,浩浩妈在药店药师的推荐下,买了一款含有激素类的眼药水(妥布霉素地塞米松滴眼液),尽管当时药店药师有特别提醒浩浩妈,该眼药水不能使用超过 2 周,但由于浩浩使用后效果很好,浩浩妈就给他断断续续用了半年。
检查结果发现,由于长期使用该款眼药水,浩浩的右眼视力已经下降到几近失明,患上了青光眼,合并视神经萎缩,双眼白内障。目前,青光眼引起的视神经损害无法修复,这也是世界上第一不可逆的致盲眼病。同时,青光眼不可治愈,一旦患上就可能将伴随终身。
「自行选购眼药水有哪些风险?为什么激素型滴眼液会导致青光眼?儿童滴眼药水有哪些注意事项?」
今天,就让深圳市眼科医院药剂科为大家解答眼药水相关问题,记得做好笔记哦~
激素类滴眼液因有很好的抗炎、抗过敏的作用,在眼科领域有广泛的使用。但是激素最大的副作用就是容易使眼压升高,长期使用会导致青光眼。上文中的浩浩就因过敏性结膜炎,使用了含有激素的滴眼液从而导致继发性青光眼。
目前在医院,针对儿童过敏性结膜炎的治疗,医生一般不会首选含有激素的滴眼液,而是会先选择抗过敏的眼药水,如氮卓斯汀、奥洛他定等滴眼液。
即便医生给患者开了激素型滴眼液,也会建议使用最好不超过一周,并在一周后来医院测量眼压。如果病情需要长时间使用激素型滴眼液,也应该定期监测眼压变化。
对于儿童的眼部用药,需要格外慎重。若家中孩子眼睛出现不适,建议家长及时带孩子到正规医院就医!
分情况,如果是因为长期近距离用眼感到眼干、眼疲劳等症状,去药店在药师的推荐下,购买人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液等,偶尔使用,一般问题不大。
但有的患者,为了缓解眼干的症状,自购眼药水频繁使用,如果每日使用六次以上,会导致泪膜被破坏,反而加重干眼症状。
如果干眼的状况十分严重,就应尽早去医院就诊,让医生诊断干眼症的类型,对症治疗,对症用药,以免耽误病情。对于其他类别的眼药水,就不建议患者自行购买了,更不要去网购。
目前,网上热卖的眼药水,大多没有国药准字批准文号,多数是保健品,使用效果难以保证。另外,市面上的眼药水,大多含有防腐剂,最常见的如苯扎氯胺等,长期使用可能会造成角膜损伤。
尤其是部分海淘的网红眼药水,成分不明,却主打去红血丝、缓解疲劳等夸大的功效,长期使用甚至会对眼睛造成伤害,损害视力。
其实,正常人的眼睛是不需要使用眼药水的。
因为正常人的眼睛,具有一定的保护和清洁机制,在没有眼疾的情况下,完全没有必要为了日常保健而使用眼药水。
大多数眼干、眼疲劳的状况,只要科学用眼,注意三个「20」法则(20 分钟近距离用眼,花 20 秒远眺 6 米外的物体),少用电子产品,少熬夜多注意休息,就能得到很好的缓解。
正确使用眼药水,应注意以下事项:
1. 滴眼药水前一定要洗干净手,打开眼药水瓶盖时,注意手指不要碰到瓶口,最好挤掉第一滴药水后再使用。
2. 滴眼药水时,平躺或坐位保持头后仰的姿势,用手指拉开下眼睑,眼睛朝上看,将眼药水滴入眼球与下眼睑之间的凹陷(结膜囊)中。
3. 滴完后最好闭目休息五分钟,若使用阿托品类药物,还应用手指按压内眼角处,避免眼药水顺着鼻泪管流入鼻腔,通过鼻粘膜造成全身吸收,引起面色潮红、心跳加快等不良反应。
4. 通常一瓶眼药水开封后,有一个月的保质期。如果是小支包装(打开后无法关上),单次使用完就该丢弃。
5. 若必须使用两种及以上的眼药水,不分使用先后,使用时间应间隔 5-10 分钟。
总之,千言万语一句话,不要乱滴眼药水!
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