​世界自闭症日-关于自闭症的 10 个常见误区

有这么一个群体，他们生活在自己的空间里，可以看见，却很难进入他们的世界，他们在沟通交流方面似乎有着一套不被常人所理解的来自遥远星球的思维模式，孤独地沉浸和生活在自己狭小的世界里。

我们称他们为「星星的孩子」，因为他们犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。这群孩子患有同一种疾病，在临床上我们叫做「孤独症」，也称自闭症。

多数自闭症患儿起病于婴幼儿期，至 12-30 月症状开始比较明显。目前中国自闭症患者已超 1000 万，0-14 岁的自闭症儿童可能已超 200 万。

2007 年 12 月联合国大会通过决议，从 2008 年起，将每年的 4 月 2 日定为「世界自闭症日」，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注，宣传自闭症知识，引导早发现早治疗，不错过黄金治疗期，让社会更了解这一特殊群体。

2021 年 4 月 2 日就是第十四个世界自闭症日。

自闭症儿童通常有以下三大临床症状：

语言交流障碍

多数自闭症儿童存在语言发育落后，直至 2～3 岁仍然不会说话。

有些自闭症儿童开始可有正常语言发育，其后出现语言倒退，词汇急剧减少。

部分自闭症儿童虽会说简单的话，但不会进行语言交流，表现重复刻板语言或自言自语、词汇内容单调、语调平僵、内容奇特、难以理解，表现为「镜像言语」，类似「鹦鹉」学舌，通常不能正确运用「你、我、他」等人称代词。

社交能力障碍

此症状为自闭症儿童的核心症状，他们通常喜欢独自玩耍和独自发呆，缺乏与他人的交流, 缺乏与人目光对视，不愿或不懂与其他小孩一起玩，不参与合作性游戏，不能用语言和眼神表达需求，常牵拉大人的手指来明示自己要的东西，形体语言同样落后，极少用点头、摇头表示同意或拒绝。

兴趣狭隘和重复刻板行为

自闭症儿童对健康儿童喜爱的活动和游戏通常不感兴趣，却对某些物件或活动表现超乎寻常的兴趣，并由此产生重复刻板行为和动作，如不停地旋转或着迷般地观察旋转物体、闻物品、嗅别人、玩弄电器开关、来回奔走、排列玩具或积木、舞动双手、不停地开关门等。

一直以来，人们对自闭症患者存在诸多误解和隐形歧视，比如认为自闭症孩子是由妈妈养育不当造成的、认为他们「行为怪异」、「心理孤僻」，然而，真正深入了解自闭症之后，我们会发现，自闭症既没有那么美好神秘，也不应该被曲解歧视，更不能歧视。

今天，我们就一起来学习、了解 10 个常见的自闭症相关问题（误区），让更多的人了解、认识、并初步判别自闭症患儿的相关情况

关于自闭症的「十大误解」

自闭症很罕见？

不，自闭症很可能是当今患病率最高的儿童流行病之一。

自闭症学名是孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders, ASD），涵盖了一整个谱系，包括典型孤独症、阿斯伯格综合症、边缘孤独症等等。

据美国疾病控制和预防中心公布的数据显示，每 45 名儿童中就有１名自闭症患者（2016 美国国家卫生统计中心根据调查发布），且这个比例近年还在不断上升。

尽管美国的数据可能有过度诊断之嫌，但综合近年来的地方性调查（我国至今尚无全国性的权威孤独症流行病学调查），我国自闭症的发病率至少也在 0.5-1%。部分地区受医疗条件所限，导致大量自闭症孩子被当作发育迟缓、智障、精神问题、教养问题等等来处理。

自闭症只是性格比较孤僻或者一种精神病？

不，自闭症是一种由于神经系统失调导致的发育障碍。

在 70 年前，人们还不曾认知自闭症，大家把自闭症孩子当做「儿童精神分裂症患者」，直到 1943 年，美国医生 Kanner 首次报道并描述了自闭症患者，通过几十年来的不断探索，我们才逐步认识到自闭症是一种在一定遗传因素作用下，受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。

通俗点说，自闭症患儿其实更接近残障儿童，只不过聋哑盲儿发生故障的是「硬件系统（耳鼻喉）」，而自闭症患儿发生故障的是「软件系统（大脑神经）」。

最近感觉很自闭，可能得了自闭症？

自闭症是先天性的疾病，不可能后天罹患。

自闭症的病因尚未完全清楚，但目前的研究表明，引起自闭症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫及孕期理化因子刺激。尚未有过后天形成自闭症的案例。

所以如果你听到身边朋友这么说，要么是开玩笑，要么就可能是抑郁、焦虑等情绪较为严重，可以寻求心理医生的帮助。

不过，值得一提的是，因为 iPad 等电子产品的普及，年轻父母习惯把手机扔给孩子们，让他们「自己安静的玩一会儿」，有可能是过度滥用电子产品，会损伤孩子的神经系统发育，尤其是对于 3 岁以下的低龄儿童。儿科临床工作中已经发现不乏因为儿童过度玩电子产品而发生类似自闭症患儿的相关语言及行为问题的案例。

自闭症就是「这个人不想跟别人说话」？

他们不是「不想说」，而是「不知道怎么说」。

虽然大部分自闭症孩子都有语言障碍问题，但这并不意味着他们没有说话的欲望或完全不能说话。从根本上讲，他们只是存在社会交往障碍，因为自闭症的核心症状之一就是「社交障碍」，这意味着他们缺乏社交的能力。

在他们的认知里，根本没有「社交」这一概念。

正常的孩子，从婴儿期就本能的知道用眼神与父母互动、用点头/摇头/手指来表达需求 —— 虽然他们还没有语言，而这些，多数自闭症孩子都不会。

在他们眼里，人类或许和家具、电器一样没有什么区别，他们意识不到可以「和人沟通」。

这些自闭症孩子可不是「高冷」、「懒得理你」，更没有任何恶意，他们的心里也有喜怒哀乐恐惧等各种情绪，只是不知如何用恰当的方式（语言、动作、手势等）表达出来。

自闭症儿童都不会说话？

大部分自闭症儿童最终还是学会了语言，只是掌握语言的时间晚于正常儿童以及掌握的程度不同。

自闭症是一种很复杂的疾病，不同的孩子严重程度可能天差地别，也见过有自闭症孩子学习语言几乎没有问题，当然这只占很少数。

但通过及时、正确的康复干预训练，绝大部分自闭症的孩子最终还是能掌握语言的。只不过与普通孩子相比，他们所花费的时间和精力都要大大增加，而最终掌握的程度也存在差别，相当一部分自闭症儿童仍然无法应用复杂的句式、语法或者任何修辞手法。

自闭症患者都是某方面的天才？

不，除少数患者智力在正常范围，大多数患者表现出不同程度的智力障碍。

国内外研究表明，50% 左右的自闭症儿童存在中度以上的智力缺陷（智商小于 50），25% 为轻度智力缺陷（智商为 50～69），25% 智力正常（智商大于 80），智力正常的自闭症被称为高功能孤独症。

大家或许听说过一些天才型的自闭症患者（常见于一些影视作品），他们有超强的记忆力、数学能力、绘画天赋、音乐天赋等等，例如电影《雨人》的原型「活体百科全书」Kim Peek，以及电影《自闭历程》的原型、知名动物学家 Temple Grandin 等，甚至有人认为爱因斯坦也可能是一位自闭症患者。

他们会在机械、音乐、绘画中的某方面展现特殊的天分。固然，自闭症患者中会有天才，然而这个天才诞生的比例绝对要小于普通人群中天才的比例。更何况即使是「天才」，这些自闭症患者也存在不同程度的社交障碍或/和其它障碍。

自闭症患者是社会的负担？

大部分患者通过训练是可以做到生活自理、参加工作的。

除少数重度患者以外，大部分自闭症患者通过训练可以做到生活自理、劳动自给。而且，训练越早预后越好。

小时候是自闭症，后来治好了？

绝大多数自闭症患儿目前尚无法完全治愈，但能通过干预训练得到不同程度的改善。

当然，这也不代表诊断自闭症后就应该直接放弃治疗了。目前对自闭症的治疗通常以康复干预训练为主，核心目标是希望自闭症孩子能具备一定程度的自理能力，乃至自立。不乏康复良好的少数最终通过不断的学习、训练后，能融入主流社会，甚至找到一份正常的工作，包括成家。

另外自闭症一般不需使用药物，所有号称能完全治愈自闭症的疗法/药物，基本都是虚假广告。

自闭症儿童都很安静？

不，有相当一部分自闭症儿童都是非常「闹腾」的。

由于神经发育障碍导致自闭症患者的感知觉异于常人，他们可能对某些刺激（声音、光线、触觉）尤其敏感，同时又对另一些刺激过于迟钝。

一些普通人觉得再正常不过的环境，可能在自闭症患者的感知中就是过分吵闹或者过分安静，这些都可能引起他们的异常反应——或放声尖叫、或四处疯跑，甚至会有攻击性行为（比如抓人、打人等）。

自闭症儿童不能上学/会影响正常孩子学习？

经过长期、综合、规范的干预训练后，部分自闭症儿童在获得了一定的社会适应性和基本的学习能力之后，可以进入正常学校就读的。

我们已经了解到， 自闭症人士的核心障碍是社交困难，而让他们在主流教育中得到融合成长，这是一种对家庭和社会投入最小、效果最佳的方式。且长期的实践结果也表明，「融合教育」不仅有利于提高自闭症儿童接受教育的能力，更有利于帮助「普通儿童与自闭症儿童互相理解、互相帮助、共同提高」。

看到这里，相信大家对自闭症已经有了一个大概的认识，如果发现孩子有疑似自闭症的倾向时，千万不要「讳疾忌医」，及早进行筛查，早发现、早干预，尽量争取最佳的干预治疗时机及效果。

即使诊断自闭症了也并不可怕，很多家长会非常担心预后，担心孩子后面会怎么样？虽然自闭症总体的干预训练和治疗的效果不太理想，但是年龄、方法、干预的强度和时间以及良好的家庭、社会支持等，这些因素都是有利于自闭症患儿康复的重要因素。

在孩子低龄时，使用合适的干预方法，进行高强度的长期的干预，长期坚持，配合良好的家庭和社会支持，孩子就有可能达到最佳预后效果。

最佳结果 =（低年龄+高强度干预+长期干预+良好家庭社会支持）/病情严重程度

写在最后的话：

如果您孩子所在的学校有自闭症患儿就读，请不要恐慌、抵制，宽容的谅解就是最大的支持。

因为理解，所以包容；因为包容，所以帮助，因为帮助，所以成功！

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