生命的转机——海南省肿瘤医院「术中放疗」患者回访故事

2018 年，王丽经历了生死抉择。

脑袋里长了肿瘤的她，是铤而走险做手术？还是无奈放弃治疗？

迷茫之时，海南省肿瘤医院专家为她制定了个体化的「手术+术中放疗」的综合治疗方案，众人努力下，王丽的人生重见曙光。

「海南省肿瘤医院的医生、护士，将我从死亡线上拉回来，给了我足够的勇气面对生活。」三年的抗癌之路，王丽说，在医护的全力救治和家人的悉心照料下，她逐渐走出了病痛的阴霾。

不听使唤的手脚

当穿在右脚的拖鞋总是莫名掉落，王丽心生疑惑。这件奇怪的事情，王丽最初谁也没给说，她觉得应该没大碍。

可鞋子掉落的次数越来越多，右脚甚至不受控制，王丽这才意识到自己的身体可能出现了问题。

2018 年 8 月，王丽在当地医院前后做了两次检查，都没有得到明确的诊断。「医生说大概率是脑炎，情况不严重，我们也以为没什么问题。」

然而几个月后，一次意外的癫痫发作，像一条分割线，把王丽的生活一分为二。她在家人陪伴下来到海口，换了一家大医院看病，这下终于有了结果。

「医生说，我的脑里面长了东西，基本可以确定它不是良性的。」彼时的王丽，只觉得五雷轰顶，「但是如果要做手术，风险非常大，连医生都说没有把握，偏瘫的可能性很高，我心里更害怕了。」

忐忑不安的王丽一家，思前想后，经过几番挣扎，最终没有考虑手术，收拾行李回了老家。

没有得到治疗的王丽，在家待了将近一年时间。伴随她而来的，是意料之中的病情加重。

「手脚都没有力气了，吃饭的时候筷子也拿不起来。」家人见状，开始四处打听，找寻医院救治。

王丽生病的消息传到了住在广东湛江的熟人耳中，对方也是一名医生，了解王丽的情况后，他在电话中让王丽立即前往海南省肿瘤医院神经外科，寻求规范的专科治疗。

生命迎来了转机

这是王丽第四次踏上求医之路，深知自己病情严重，她的心态消极，并没有对此次就医抱有太大希望。

在省肿瘤医院做完检查，王丽问得最多的便是：「医生，我这样能做手术吗，做完会瘫痪吗？」

面对眼前这位焦虑不安的患者，省肿瘤医院神经外科副主任李长宇一边耐心安抚，一边认真与她沟通。

李长宇介绍，患者颅内肿瘤位置特殊，位于大脑左侧中央前回，这里是掌管着人体运动的神经中枢，受到肿瘤的侵犯后，导致患者肢体活动受影响。此外，患者的肿瘤生长边界不清，肿瘤形状不规则，呈现类似 M 形，这无疑给手术增加了极大难度：一是切除不净容易导致肿瘤复发，二是在切除过程中一旦伤及神经，严重则会导致患者偏瘫卧床，失去自理能力，甚至危及生命。

「由于患者颅内肿瘤与正常组织黏连，仅靠外科手术很难保证在不伤及神经的情况下将肿瘤切除干净，这不仅难以达到手术切除的目的，还会面临肿瘤复发的风险。」李长宇说。

面对棘手的病情，神经外科专家团队多次组织科内讨论及院内多学科会诊，针对患者情况，制定个体化治疗方案。最终，他们从多个治疗方案中，选择了安全性高、复发率低的「手术切除+术中放疗」联合治疗方案。

术中放疗，顾名思义，即在术中对肿瘤靶体及潜在亚临床病灶进行单次大剂量精准放射。该项技术融合「外科治疗」和「放射治疗」的跨学科优势，能在精确、高效杀灭肿瘤细胞的同时，有效保护肿瘤周围的正常组织及器官，提高局部控制率，降低复发率及术后并发症。

李长宇（左二）及团队为患者进行手术

术中，神经外科团队紧密配合，如履薄冰一般，小心翼翼切除了肿瘤。与此同时，省肿瘤医院术中放疗专家冉浩男按照术前预案，使用海南省目前唯一一台术中放疗系统，对瘤床和易复发部位进行了放射治疗。

冉浩男（左）为患者进行术中放疗

劫后重生的美好

手术顺利结束，病理确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤。

术后复查结果显示，王丽意识清楚，右侧上下肢肌力与术前相当，头部切口愈合良好，达到了预期治疗目标。

此外，本着患者利益至上的原则，神经外科还与血液内科齐心协作，通过化疗等综合治疗的手段，进一步巩固治疗效果。

一个月后，王丽已经可以下床活动，右上肢肌力也在慢慢恢复。三个月后，王丽在家实现了生活自理，虽然动作看着还有些笨拙，但对于她而言，弥足珍贵。

今年 7 月底，再次回来海南省肿瘤医院进行复查，王丽见到李长宇，犹如见到久别重逢的亲人，激动不已。

「海南省肿瘤医院的医生和护士，对我就像对待家人一样好，让我非常放心。」王丽坦言，「原本自己一度十分纠结，手术不做就是等死，做手术也担心会瘫痪，可是听这里的医生说完，他们很有把握的语气打消了我的顾虑，在他们的救治下，我获得了一回新生！」

从失魂落魄到坦然面对，王丽在人生的风吹雨打中感受温暖，感受力量，感受美好。「在我最难的时候，是肿瘤医院没有放弃我，谢谢他们，让我把最坏的日子，过成了最难忘的时光。」王丽笑着说。

8 月，王丽的最新复查结果再次显示，其病情控制稳定，肿瘤无复发迹象。

李长宇坦言，通常来说，弥漫大 B 细胞淋巴瘤由于恶性程度较高，复发的可能性比较大。但随着医疗技术的发展，精准、高效的术中放疗与手术治疗相互结合，有利于保护患者正常组织不受损害，减少并发症，再经过血液内科主任田浴阳团队的多次精心治疗，肿瘤得到了良好的控制。

截至目前，与王丽一样在海南省肿瘤医院接受了术中放疗的患者有 260 余例，跟踪随访表明，接受术中放疗的患者生存期和生活质量普遍提升。

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