眼底深藏于眼球内部,是肉眼无法直接观测的眼部核心结构,如同相机的「隐形底片」,直接决定着人的核心视力。眼底疾病发病隐匿、早期症状微弱,糖网病变、黄斑病变、高度近视眼底病变等,都是中老年人高发的致盲性眼病,很多患者出现症状时,视力损伤已不可逆。为帮助市民科学认知眼底健康,规避致盲风险,青岛华厦眼科医院眼底病科赵静副主任医师,全方位拆解高发眼底病诱因、症状、筛查及治疗知识,为大众筑牢眼部光明防线。

赵静医师介绍,眼底之所以被称作眼睛的「隐形底片」,是因为眼底视网膜、视神经、血管等组织,是视觉成像的核心载体,一旦出现病变,会直接破坏成像功能,损伤核心视力,且眼底位置隐蔽,日常肉眼无法察觉病变。市民可通过身体信号自查眼底问题,当出现视物变形、视野中心发黑、眼前持续性黑影遮挡、视力无痛性骤降、看东西模糊变暗等症状时,大概率是眼底病变的预警信号,需第一时间就医检查。
作为糖尿病患者专属高发致盲眼病,糖尿病视网膜病变的视力损伤具有渐进性特点。赵静医师解释,长期高血糖状态会损伤眼底微小血管,造成血管渗漏、出血、渗出,随着病情发展,会出现视网膜缺血、新生血管增生,甚至引发玻璃体出血、视网膜脱离,逐步蚕食患者视力,且早期无明显痛感、视力下降等症状,极易被忽视。她提醒,糖尿病患者需坚持定期眼底筛查,轻症患者每年检查一次,血糖控制不佳、患病年限较长的患者,需每 3 至 6 个月复查一次,做到早监测、早干预。
针对已确诊的糖网病变,目前临床已有成熟的主流治疗方式,可根据病情分期对症治疗。早期糖网患者以控制血糖、定期随访、药物调理为主,延缓病情发展;中晚期患者可通过眼底激光治疗、玻璃体腔注药、玻切手术等方式,延缓病情进展,挽救残留视力,最大程度避免失明风险。
除糖网病变外,黄斑变性是老年群体高发的眼底疾病,也是老年视力不可逆损伤的主要原因。该病典型症状十分鲜明,患者会出现视物扭曲变形、中心视力下降、视物对比度降低、视野中心出现暗点等问题。赵静医师表示,黄斑变性进展较快,市民一旦发现看门框、直线物品出现弯曲,看书视物中心模糊,需立刻就医,通过专项眼底检查明确病情,借助药物、激光等方式早期干预,阻止视力持续受损。
同时,高度近视人群也是眼底病的高危群体。眼轴拉长会导致视网膜变薄、脆弱,极易引发视网膜裂孔、脱离、黄斑出血、眼底萎缩等高危病变。日常眼前频繁闪光、黑影突然增多、视野出现缺损,都是危险预警信号,需高度警惕、及时就诊。
糖尿病患者、中老年人群、高度近视人群、高血压及高血脂人群,均为眼底病高危群体。赵静医师表示,患者必须定期做专业眼底筛查。日常生活中,大家需养成科学用眼习惯,严控基础病指标,避免长期熬夜、过度用眼,摒弃拖延就医的误区,通过定期筛查、及时诊疗,守住眼底健康底线,守护终身清晰视力。
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