91 岁老伯，居然一个人来到义诊现场

2021 年 11 月 17 日是世界慢阻肺日，今年的主题是健康呼吸，无与伦比。当天上午，宝安区人民医院门诊楼一楼大厅举行了世界慢阻肺日义诊。

清早，家住宝安的温老伯，因为连日来排便困难，来院就诊。看完病后，来到义诊现场。

「您老高寿啊？」医生问。

「91 啦！」老人回答。

91 岁的高龄，居然一个人来看病，让在场的人都觉得他很了不起。

医生了解到老人家已吸烟多年，时常咳嗽不止，建议他做一下肺功能检查。今天义诊，可以享受免费检查。

在医生的指导下，温老伯用力吸气，缓慢呼气，顺利地完成了检查。医生诊断老人患有重度慢阻肺！

这时，温老伯的女儿匆匆赶来。呼吸内科张鸿副主任医师为老人开了处方，建议他用吸入剂做治疗。通过每天定时吸入治疗药物，可有效缓解肺部呼吸不适症状，减少咳嗽的症状。

张医生耐心地教他如何使用吸入剂，还拿出汇集各种吸入剂的使用方法二维码卡，让温老伯的女儿扫码查看，让她将使用说明的视频收藏在手机里，方便随时查看。

结束就诊后，现场义诊的工作人员还为老人送上了装着印有慢阻肺患者招募信息的扇子和一些独立包装的一次性医用外科口罩的健康礼包。

温老伯的女儿说，家人都劝他戒烟，这次听了医生的话，老人会逐渐减少吸烟量，最终戒烟，真心感谢宝安区人民医院的医生们周到的服务。

知识链接

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称「慢阻肺」），英文简称「COPD」，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。中国肺健康研究表明，我国慢阻肺患者人数约一亿，40 数以上患病率高达 13.7%，慢阻肺已经和高血压、糖尿病一样，成为中国居民最常见的慢性疾病。

是什么导致慢阻肺的发生？

1、最常见「有毒颗粒或气体」源于吸烟

烟草烟雾中含有 7000 种以上的化学物质，对人体有害的成分几百种。这些有害成分相互组合成颗粒物：>10pm 的是我们看到的烟雾，可以沉积在口咽部；而<2.5pm 颗粒物可以自由进入我们的呼吸系统。0-5pm 的颗粒物可以沉积在我们的大大小小的气管、支气管、毛细支气管、肺泡内，并且<2.5pm 的通过肺泡的血气交换进入血液，播撒到全身任何组织与器官。我们的支气管、毛细支气管、肺泡长年累月地被这些有害颗粒与气体侵蚀，焉有不坏之理！

2、空气污染与职业环境暴露

由于空气污染，有毒颗粒、雾霾、沙尘等吸入人体，也会导致慢阻肺的发生。有些职业处于高粉尘环境，长期吸入粉尘，也会导致慢阻肺。  

慢阻肺有什么症状？

早期慢阻肺患者一般没有明显的症状，随病情进展，症状日益显著。发病隐匿的特性，使得慢阻肺漏诊率高。当患者出现明显的气流受限症状——例如活动后气促、呼吸困难，才选择就诊时，已错过最佳治疗时机，预后较差。因此，慢阻肺的早期发现，对于延缓疾病进展、改善预后非常重要。

慢阻肺典型症状：

1、慢性和进行性加重的呼吸困难

随着病性的加重，呼吸愈加困难。初表现为爬楼、上坡及体力活动时，呼吸困难。后期表现为稍有活动即感觉呼吸困难。严重时不能穿衣、洗澡。

2、咳嗽
间歇性发作，可能没痰，反复出现，特别是感冒受凉时。

3、咳痰

任何形式的慢性咳痰均需注意排除慢阻肺的因素。

哪些人群是高危人群？

以下人群需要特别注意

1、年龄大于 35 岁。

2、吸烟或长期接触「二手烟」。

3、患有支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。

4、直系亲属患有慢阻肺。

5、居住在空气污染严重地区，尤其是大气中二氧化硫等有害气体含量较高的的地区。

6、长期从事接触粉尘、重金属颗粒、有毒有害化学气体等特殊岗位的工作。