什么是髋关节置换术？
髋关节置换术主要是去除髋关节病变的骨头与软骨，并用人工髋关节组件（金属、塑料、陶瓷等材料）去替换。手术的目的在于恢复髋关节的功能、减轻疼痛，从而提高生活质量。人工髋关节主要由四个部分组成：髋臼（杯）、髋臼内衬、股骨球头和股骨柄。
髋关节置换手术有哪几种固定方式？
1. 骨水泥固定型（主要用于老年患者，耐磨）
2. 非骨水泥固定型（便于再次修复，因此适用于年轻患者）
3. 混合型固定型
人工髋关节置换类型有哪些呢？
1. 全髋关节置换（全髋关节置换术包括三个部分：髋臼、股骨头、股骨干）
2. 半髋关节置换（可能对疼痛解决不充分，效果往往没有全关节置换好）
3. 髋关节表面置换（适用于症状轻且年龄小的患者群）
术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度以及对生活的影响、术前身体状况和心肺功能，以判断是否应该接受髋关节置换手术。与此同时还应考虑患者的骨质条件、股骨髓腔条件、患者年龄、活动水平等。
髋关节置换术后注意事项
1. 使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐，弃拐行走前可先借助双拐行走 6 周，再借助单拐行走 6 周（使用单拐时嘱患者拐杖应握于健侧位），最后可完全弃拐。肥胖患者减肥，可减少术侧关节的磨损。
2. 避免重体力活动以及参加需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。
3. 术后 3 个月内伤口周围可能会出现「麻木感」或者「过电样」窜痛，膝关节有肿胀和发热感觉，肌肉僵硬，双下肢不等长等，以上症状通过康复治疗和功能训练均可消除或改善。
4. 避免在不平滑不平整的路面行走。
5. 术后半年内避免做髋关节内收、内旋、外旋、屈髋大于 90°的动作。例如平时不宜坐矮沙发，不下蹲拾物，不盘腿，不翘二郎腿等。
6. 所有功能锻炼都应在疼痛可以忍受下进行，如果活动中出现红肿热痛等情况应立即停止，等不适感消失后可适当减低频率和强度继续训练，每次功能锻炼之后都应该在髋关节周围处冰敷 10-15 分钟。
术后第一阶段：急性期治疗（1-5 天）
目标：减轻水肿和疼痛，预防下肢肌肉萎缩，独立的转移及安全的上下床、座椅、马桶，用助行器在平地上独立行走，了解并遵守髋关节置换术的注意事项。
1. 踝泵：仰卧位，脚跟垫高 20 cm，稍用力做踝背伸动作维持 10 秒，再缓慢做踝趾屈动作 10 秒。每个小时练习 5 分钟，一天 5-8 次。
2. 股四头肌等长收缩：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持 10 秒，缓慢放松，10 个一组，每次做 3 组，每天 2 次。
3. 臀肌等长收缩：在仰卧位下，夹紧两侧臀部（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高），保持 10 秒，缓慢放松，10 个一组，每次做 3 组，每天 2 次。
4. 下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至 45°停住保持 5 秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10 个一组，每次做 3 组，每天 2 次。
5. 髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10 个一组，每次做 2-3 组，每组之间休息 30 秒。每天 2-3 次。
6. 股四头肌训练：在坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过 90°），小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持 5 秒，10 个一组，每次做 3 组，每组之间休息 30 秒。每天 2 次 (可根据自身耐受情况绑一沙袋)。
术后第二阶段（第 2-8 周）
目标：在辅助装置下使步态正常化，独立进行日常活动
1. 哈壳式运动：侧卧位，屈膝，患侧在上，缓缓将膝盖向上打开（像打开的贝壳一样），在终末端保持 5 秒，再缓慢放下，10 个一组，每次做 3 组，每组之间休息 30 秒，每天 2 次。
2. 站立位髋关节外展训练：在站立位，缓慢将一侧大腿往外展开（臀部保持不动，收腹，身体不扭转），保持在终末端保持 5 秒，再缓慢收回，10 个一组，每次做 2 组，每组之间休息 30 秒。每天 2 次。
3. 站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过 15°，保持 3 秒，再缓慢收回，10 个一组，每次做 3 组，每组之间休息 30 秒。每天 2 次。
4. 桥式运动：仰卧位，双下肢屈膝 90°，缓慢将臀部从床面抬离，终末端保持 5 秒，再缓慢收回，10 个一组，每次做 5 组，每组之间休息 30 秒。每天 2-3 次。
5. 微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝 30°，保持 10 秒，再缓慢站起，10 个一组，每次做 3 组，每组之间休息 30 秒。每天 2 次。
术后第三阶段（第 8-14 周）
目标：交替性上下楼梯，能够独立完成下身穿戴，包括穿脱鞋袜，可进行特俗功能性活动（自行车、游泳）。
1. 侧向台阶训练：在站立位下，患腿站在台阶上，屈髋 20°，健侧脚缓缓从台阶下落，再缓慢抬起（抬头挺胸收腹），10 个一组，每次做 3 组，每组之间休息 30 秒。每天 2 次。
2. 交替上下台阶练习：双脚交替上下台阶，（抬头挺胸收腹），10 个一组，每次做 2 组，每组之间休息 30 秒。每天 2 次。
3. 平衡/本体感觉训练：
4. 功率自行车（20-30 分钟，避免髋关节屈曲大于 90°）
5. 双侧蹬腿/单侧等腿练习（10 个一组，每次 3-5 组）
6. 等速肌力训练
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