发布于:2023-06-05
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丁丁小、发炎、红肿……男孩丁丁这些异常,立即就医!

男孩丁丁需要关注的 8 个问题:

鞘膜积液

腹股沟斜疝

隐睾

隐匿性阴茎

尿道下裂

蹼状阴茎

包茎

新生儿包皮环切

鞘膜积液

需第一时间超声检查

一般表现:1. 睾丸呈现一大一小 2. 手电筒照射患侧睾丸透光,亮晶晶

影响:睾丸生精功能,也影响今后的生育功能。睾丸浸泡在积液里如同温水煮青蛙,影响

治疗时间:最佳一周岁后超过 1 周岁需手术治疗。一周岁之内有自行封闭的可能性,

腹股沟斜疝

一般表现:1. 腹股沟区出现有弹性的凸起或肿块,哭吵、大便时尤为明显 2. 平静状态时包块变软或不明显,偶尔能听见咕噜噜的气过水声

影响:1. 导致嵌顿疝,引起并发症

谨慎使用疝气带,易诱发嵌顿 

2. 影响生育能力 

易造成男孩睾丸缺血,女孩卵巢坏死

最佳治疗时间:6-10 月龄 

如发生嵌顿应提早手术;女孩斜疝应尽早手术以保护卵巢

隐睾

男性不育、引发睾丸癌的重要原因

一般表现:一侧或双侧阴囊空虚,蛋蛋不在阴囊里

影响:1. 影响生育功能

睾丸长期停留在腹腔内,由于温度过高限制了生长,从而导致生精功能下降,影响生育。

2. 睾丸癌变风险大大提升

隐美患者罹患案丸癌的概率是普通人的 5-10 倍,死亡率很高,且在 18-35 岁高发。

3. 腹股沟斜疝及睾丸扭转发生率增加

最佳治疗时间:6-12 月龄,最迟不得超过 18 月龄

隐睾易误诊,专业小儿外科医生的体格检查是确诊隐睾的唯一方法

隐匿性阴茎

一般表现:丁丁外观较小,且大多呈现为:圆锥状、鸟嘴状、好时巧克力、壶嘴状,甚至只有一层包皮堆积,看不到阴茎体。

影响:1. 反复、严重的泌尿系统感染

隐匿性阴茎患者大多合并严重包茎,包皮清洗困难会导致反复的龟头炎和泌尿系统感染同时造成排尿鼓包、排尿困难、排尿疼痛。

2. 引起患儿精神心理问题

1) 有研究发现: 随着年龄的增长,阴茎外观短小会给患者带来越来越严重的心理压力。可能出现自卑、孤僻,不愿去公共厕所、浴室等心理问题,患儿家长也会因此产生严重焦虑

2) 另一项研究表明: 当男孩儿学会站立排尿后,就开始了解自己的生殖器,上学后会互相比较。

最佳治疗时间:一周岁后越早越好

尽量在学龄前完成手术,避免对小朋友和家长造成心理影响。

尿道下裂

一般表现:先天性尿道下裂是小儿泌尿生殖系统重大畸形。

典型外观:1. 尿道开口异位:异位的尿道口可以在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位甚至阴囊处。一般来说,距离正常尿道口越远,程度越重。

2. 阴茎下弯

3. 包皮分布异常: 包皮帽状堆积

影响:

1. 可能造成患儿不可站立排尿

2. 成年后影响正常夫妻生活

3. 造成严重的心理问题

最佳治疗时间:6-18 月龄

治疗尿道下裂的术式达 300 种以上,可见尿道下裂成形术的难度、复杂性及挑战性。因此也非常考验手术医生的治疗经验、理念和技巧。

蹼状阴茎

大多影响外观

一般表现:阴茎与阴囊未完全分离

影响:

1. 成年后性交困难

蹼状阴茎除了外观异常,患儿不会有什么不适感。但成年后因阴茎被束缚会造成性交困难、性交无快感、阳痿等影响。

2. 心理障碍

蹼状阴茎外观特殊,对患儿的心理健康造成影响;成年后阳痿、性交困难更易造成自卑心理。

手术方式:在包茎手术的基础上,切除蹼状皮肤,恢复好后与包皮环切外观一样。

包茎

一般表现:包皮口狭窄难以上翻,通常继发局部炎症、感染等。

危害:1. 引发龟头炎、包皮炎、泌尿系统感染 2. 排尿鼓包、困难

每日清洗特别重要:无论是否进行过包皮环切,家长应当帮助并教导小朋友每日正确清洗丁丁。包皮环切的目的是为了更方便彻底的清洗。

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