杭州美中宜和妇儿医院专家科普：尿道下裂，一定要手术吗？

近日，美中宜和徐珊儿外手术中心接诊了很多尿道下裂疾病的儿童。如今，很多家长对尿道下裂这个疾病或许还不了解，医生说要给小朋友开刀的时候很不能接受。

「尿道下裂，一定要手术吗？」在家长圈里，这样的困惑并不少见，今天我们就邀请了专家进行解答。

杭州美中宜和儿外科首席专家徐珊主任介绍说，尿道下裂是一个先天性的疾病，不会随着孩子长大而自行好转。想要治好尿道下裂，目前唯一的方法就是手术。

如果是非常轻度的尿道下裂，尿道口在龟头下方、小鸡鸡也比较直，孩子能往前下方尿尿，等将来长大了也可以往前下方射精，这时候不做手术对今后的生活影响也不是很大。但是也有很多家长选择做手术，让小孩子有更「美观」的表现。

如果是很严重的尿道下裂，小鸡鸡弯得像钩子似的、尿道口位置很靠后。不做手术矫正，孩子尿尿就容易尿到裤子上；将来孩子结婚了，小鸡鸡勃起时会很疼，而且射精都射在自己身上、射不到前方，对生育会有影响。这种情况，专家建议尽早进行手术治疗。

很多家长会担心：孩子做手术会对心理造成影响吗？手术时的麻醉是否安全？手术操作是否正规？术后的护理会不会很难？创口愈合会不会很慢？会不会出现并发症？这一系列问题困扰着着家长，往往让孩子的病情一再延误。专家建议尿道下裂手术最好在一岁半前完成。

孩子一般是在 18 月龄后渐渐有了模糊的性别意识，在学龄前期开始了对自身身体完整性关注的高峰期。孩子会在早期就意识到自己的生殖器正常与否，异常的行为将严重影响孩子的心理健康，比如在生活中因为不能与别的小孩一样站立排尿引起小朋友嘲笑，使他们变得自卑、孤僻，如果不及早治疗，严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。

徐珊主任指出，手术年龄越小恢复越快，早期手术更有利于伤口愈合。越早进行手术，术后的护理就越简单；1 岁以后的小孩，尤其是 2 岁～3 岁的小孩，自我意识不断成长，会产生抗拒心理和哭闹等举动，给术后护理造成很大困难，严重时甚至会影响到预后，患儿也会表现得非常痛苦。临床经验证明，6～18 月龄的小孩进行手术很少有上述问题，恢复也很快，且易缺失对手术的记忆。 

同时，手术开展的时间越早，也可以将家属从焦虑的情绪中越快解脱出来，心情舒畅的父母会更有利于小孩的身心健康。

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