近日，经过多学科协同会诊，本溪市中心医院成功为一长期行腹膜透析的尿毒症继发性甲旁亢患者实施了「甲状旁腺全部切除术+右前臂自体甲状旁腺部分移植术」，经过两个月的随访观察，患者骨痛消失、化验指标明显改善、身体状态焕然一新，标志着本溪市中心医院尿毒症综合治疗水平再上新台阶。
2024 年 6 月 4 日，因尿毒症长期行腹膜透析及规范内科药物治疗的丁女士周身骨痛症状进行性加重，难以忍受，来到本溪市中心医院普外科第一病区，找到副主任姜明明，经过详尽的询问病史和体格检查，结合化验检查提示甲状旁腺素 2428.4pg/mL，血磷 2.21 mmol/L，血钙 2.37 mmol/L，姜明明明确诊断其为继发性甲状旁腺功能亢进。
为提升患者生活质量，姜明明副主任突破学科壁垒，邀请肾内科、麻醉科、超声科、心内科等科室专家共同探讨治疗方案，并于 2024 年 6 月 7 日成功为丁女士实施了全麻下甲状旁腺全部切除术+右前臂自体甲状旁腺部分移植术。
术后，丁女士甲状旁腺素降至 22.6pg/mL。为使丁女士得到更加规范的治疗，术后第二天，姜明明将她转至肾内科病房。经肾内科医护人员积极调整用药治疗、钙磷监测及细心的护理，丁女士很快康复出院。
两个月来，肾内科副主任王微一直对丁女士进行积极地随访观察。目前，丁女士身体状态明显改善，骨痛消失，钙磷指标理想。
继发性甲状旁腺功能亢进症 具有「普遍性、全身性、致残性、致死性」的特点，是慢性肾脏病发展至中晚期常见而严重影响患者生活质量和生存期限的并发症，可导致血管、软组织、心脏瓣膜钙化，骨折、骨痛、瘙痒、睡眠障碍、不安腿等，患者会出现退缩人、狮面征等外形改变，甚至导致心源性猝死。
目前，尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症的治疗方法主要为饮食管理、药物治疗及手术干预。
预防办法主要有以下几点：
1. 注意低磷饮食，如吃蛋白弃掉蛋黄、煮肉水务必弃掉、减少加工类食品摄入及不喝浓肉骨汤等；
2. 充分透析；
3. 定期监测钙、磷、甲状旁腺素水平，及时进行药物干预；
4. 甲状旁腺切除术后注意动态监测钙磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶等；
5. 如有疑问，及时就诊。
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