1.择期支架：颈动脉或颅内动脉狭窄≥70%，已经规范足量药物治疗，仍然反复TIA发作或者脑梗死；50%—69%的中度狭窄，如果斑块属于易损斑块、反复缺血事件，可考虑介入治疗。

2.急性期补救支架：急性脑梗机械取栓之后，原位残余狭窄＞70%，作为补救手段植入支架，改善远端脑组织血流。

术前需要完成头颈部CTA、脑CT或MRI进行评估。需要提前规范服用双联抗血小板药物及他汀类药物稳定斑块。

一定要主动告知医生：胃溃疡、消化道出血史、既往出血性疾病史；肾病史（造影剂需要肾脏代谢）。

支架只是物理撑开血管，血管内皮需要3-6个月才能完全覆盖支架金属网，这段时间是支架内血栓最高危时期。

1.严禁自行停药：术后需要双联抗血小板药物，擅自停药会造成支架内急性血栓，短时间脑梗死。服药期间一旦出现牙龈频繁出血、黑便、大片皮肤瘀斑，不要自行停药，立刻就医评估出血风险。

2.严格控制危险因素：包括控制血压；低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，戒烟戒酒，不做重体力劳动，避免情绪剧烈波动，低盐低脂饮食。

3.按时复查不能偷懒：术后1个月、3个月、6个月、12个月，复查血管超声或者CTA，血脂、肝肾功能、血常规、凝血功能。

4.警惕复发信号：一旦再次出现头晕加重、手脚麻木无力、口角歪斜、说话含糊，立刻急诊就诊。

支架解决的是局部血管狭窄，但全身动脉粥样硬化仍然存在。手术不等于根治卒中，规范药物、健康生活、定期随访，三者缺一不可，才能真正守护大脑血管，降低脑梗复发风险。