科普知识丨宫颈癌防治干货：疫苗、筛查、治疗一篇讲透

宫颈癌是一种通过科学防控和规范治疗，能显著提升生存概率的恶性肿瘤——它也是女性生殖系统中高发的癌症类型，做好预防与筛查，就能为健康筑牢防线。

宫颈癌的发病原因明确，几乎所有病例都与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关。此外，外阴癌、阴道癌、阴茎癌等生殖系统肿瘤，也与 HPV 感染存在关联。但是，感染 HPV 并不等于一定会得宫颈癌。低危型和部分高危型 HPV 感染后，1-2 年内大多能被人体自身免疫系统清除，只有持续 5—15 年的高危 HPV 感染，才有可能经过癌前病变阶段逐步发展为宫颈癌。

防筛结合！守住宫颈癌防控两道关

对抗宫颈癌，预防和筛查是最有效的手段，两者相辅相成，才能最大化降低患病风险。

1.HPV 疫苗接种，尽早接种更有效 

HPV 疫苗能直接阻断高危型 HPV 的感染途径，是预防宫颈癌的「第一道防线」，疫苗可有效预防 70% 以上的宫颈癌发生，适龄女性尽早接种，能获得更持久的保护效果。但 HPV 疫苗属于预防性疫苗，无法清除已存在的 HPV 感染，也不能阻止已有病变的进展，即便接种了疫苗，仍需定期筛查。 

2. 定期筛查，早发现早干预 

25-64 岁女性： 建议每 5 年进行一次 HPV 核酸检测与细胞学联合筛查，或每 3 年进行一次细胞学检查；

65 岁以上女性： 近 10 年内筛查结果均为阴性的可停止常规筛查，若存在临床症状或其他高危因素，仍需及时筛查。 

一旦通过筛查发现宫颈癌前病变，通过妇科专业干预治疗，可有效阻断癌变的发生和发展。

放疗：治疗宫颈癌的「精准武器」

放疗被称为「隐形的手术刀」，是肿瘤局部根治性治疗的重要方法，在宫颈癌治疗中应用广泛且疗效确切。

早期宫颈癌： 放疗与手术治疗的疗效相当，可根据患者年龄、生育需求等综合选择治疗方案；

局部晚期宫颈癌： 根治性放疗是指南推荐的标准治疗方案，能显著提升患者 5 年生存率；

晚期宫颈癌： 放疗可有效延长患者生存期，改善生活质量；

术后高复发风险患者： 放疗是不可或缺的辅助治疗手段，能降低复发概率。

放疗流程与时长，一文看懂

根治性放疗主要分为两个阶段，部分患者需根据病情增加同步化疗：

1. 盆腔外照射： 采用调强放疗、容积调强放疗及图像引导等精准放疗技术，可减少对正常组织的损伤，提升治疗精准度。常规需进行 25 次治疗，连续 5 周完成，每次治疗仅需 5—10 分钟。

2. 腔内放疗： 在盆腔外照射结束后尽快开展，通常 2 周内进行 3—6 次治疗。

放疗效果与舒适度，这些真相要知道

1. 疗效确切： 尤其针对宫颈鳞癌，多数患者在盆腔放疗结束后，肿瘤会明显退缩，部分可达到完全缓解状态。

2. 耐受性好： 外照射过程中患者无明显不适，精准放疗技术对正常组织的保护更优，全身反应相比化疗更轻微；腔内放疗需放置施源器，可能会有轻微不适，但通常可耐受。

3. 保留功能： 放疗在根治肿瘤的同时，能尽量保留子宫和阴道，对患者后续生活质量影响较小。

治疗后随访，不可忽视的「防复发关键」

宫颈癌治疗后的定期随访，是及时发现复发、保障长期生存的重要环节：

治疗结束后 2 年内： 每 3 个月随访一次；

2-5 年内： 每 6 个月随访一次；

5 年以上： 每年随访一次即可。

本文为健康科普内容，不能替代专业诊疗建议，具体治疗方案及筛查计划，请咨询妇科或放疗科专科医生。

专家简介

张德智，放疗科主任，主任医师

参考文献：

1. 任彤。宫颈癌 [EB/OL].2025-12-24. 

https://m.dayi.org.cn/disease/1131269?from = jrtt.

2. 央视新闻. 如何预防宫颈癌？接种 HPV 疫苗要注意什么？专家解读 [EB/OL]. 2025-10-30. http://m.toutiao.com/group/7566949064940454452/?upstream_biz = doubao.