本溪市中心医院神经内科第二病区参与的 OPTIMISTmain 项目研究结果在欧洲卒中大会（ESOC）上公布！

近日，本溪市中心医院神经内科第二病区参与国际多中心 OPTIMISTmain 项目研究证实脑梗死静脉溶栓后的护理监测频率可减半，该项研究结果在第 11 届欧洲卒中组织会议上作为第一个主旨发言正式发布，并同步于北京时间 2025 年 5 月 21 日发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，题为《急性缺血性卒中静脉溶栓后，最佳监测试验（OPTIMISTmain）》。

OPTIMISTmain 项目研究为复旦大学类脑智能科学与技术研究院克雷格·安德森（Craig Anderson）特聘教授/宋莉莉特聘研究员团队、约翰斯·霍普金斯大学维克多·乌鲁蒂亚（Victor Urrutia）教授团队与中国医科大学、沈阳市第四人民医院隋轶教授团队的联合研究，覆盖 8 个国家 114 家医院共 4922 例患者，本溪市中心医院神经内科第二病区在中国区 37 家分中心中入组例数排在第 5 位，凭借出色表现，为这项突破性研究贡献了重要力量，得到了项目组的高度认可。

卒中（俗称「中风」）是我国致残和致死的首要病因，急性缺血性卒中（AIS）约占我国全部卒中人群的 70%。静脉溶栓是缺血性卒中早期阶段最主要的治疗手段之一，可以恢复脑血流，显著改善患者的神经功能残疾。根据当前治疗指南，静脉溶栓治疗后 24 小时内需对 AIS 患者进行 37 次的密切监测，以及时处理脑出血等并发症风险和药物反应。但当前美国心脏学会（AHA）和美国卒中协会（ASA）在《2019 年急性缺血性卒中早期管理指南》中推荐的溶栓后 24 小时密集监测方案制定于上世纪 90 年代，已难以适应当代医疗需求。高频监测不仅消耗大量医疗资源、干扰患者休息，还影响护理人员开展健康教育、心理支持等重要工作。

OPTIMISTmain 项目研究采用了创新的群组设计，标准组采用 24 小时内 37 次评估的传统监测方案，低强度组则采用 24 小时内 17 次评估（初期 2 小时每 15 分钟一次，随后 8 小时每 2 小时一次，最后阶段每 4 小时一次）的新型方案。

研究结果显示，两组低风险卒中溶栓患者在 90 天不良预后（31.7% vs 30.9%）、脑出血发生率（0.2% vs 0.4%）及严重不良事件（11.1% vs 11.3%）等关键指标上均无显著差异。特别值得注意的是，采用低强度监测的美国医院 ICU 入住率降低了 30%，有效缓解了护理人力资源压力。

研究结果表明，对于急性缺血性卒中溶栓治疗的低风险患者（临床指南规定的时间开始溶栓后 2 小时内临床稳定，且 NIHSS 评分<10 的患者，即被本研究认定为低风险患者），将传统监测（生命体征和神经功能检查）频率减半至 17 次既不会影响治疗效果，也不会阻碍功能恢复，不仅安全可靠，还能显著优化医疗资源配置，为护士「精准减负」。克雷格・安德森团队表示，将全力推动低强度监测方案纳入临床指南，让全球更多医疗系统与患者受益。

本溪市中心医院在这项研究中贡献卓越，作为参与者发挥了至关重要的作用。其展现出的努力与付出，不仅彰显了在卒中研究领域的深厚专业实力，更为完善全球卒中患者的诊疗方案添上了极具分量的一笔。