闹腾着，欢乐着，寒假就这样猝不及防地结束了。
不少娃们（说得是你吗？），开始了挑灯补作业。
数学题的难以计算、语文古诗和文言文的复杂拗口、英语 150 字以上给李华的回信、化学公式的配平以及物理的加速度计算难倒了一批英雄好汉们……
然后吧，咱家医院最近的皮肤科门诊上，陆陆续续就出现了这样的患儿：
双手指甲甲板短缩，指甲末端参差不齐呈锯齿状，指甲表面无光泽，有纵嵴；指甲周围皮屑附着，可见不规则表皮剥脱，基底发红。
如图所示：⬇
继续询问病史，患儿父母告诉医生：
孩子从上学开始总会不自觉得啃咬指甲，咬到指甲凹凸不平再用手撕指甲周围的死皮，严重的时候鲜血直流，试了各种各样的办法包括手套、苦甲水、甚至给娃做了美甲，还是一如既往地啃咬。
尤其是最近，啃甲行为，更甚以往。
最终，结合患儿的临床表现和病史，医生将其诊断为『咬甲癖』。
随着现代生活方式的改变及学习压力的增加，青少年神经精神障碍性皮肤病发生率越来越高，临床常见的还有『拔毛癖』及『人工皮炎』。
开始咱的科普！
什么是咬甲癖？
咬甲癖属于皮肤科神经精神障碍性皮肤病，多见于儿童和青春期少年，常因压力、焦虑及精神紧张而表现为反复啃咬自己的指甲或指甲周围皮肤的行为。
长期啃甲不仅导致指甲甲板短缩、变形、断裂和生长不良，还可能引起甲下出血、匙形甲、甲软化、甲萎缩伴发甲沟炎。
长此以往，不仅影响手部的外观，还会影响自信心和社交活动。
什么是拔毛癖？
拔毛癖是由于患者自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起的脱发，也可因使用镊子、剪刀或剃刀所致。
通常累及头发，眉毛、睫毛和其它面部毛发，阴毛和胸毛也可受累。
拔除的毛发区，边缘常不整齐，形状不太规则，类似于几何图形，中间常遗留残存的毛发，拉发试验阴性。
青少年的拔发行为常发生在阅读、做作业、焦虑、压力大或无聊时。
长期拔毛会造成明显的脱发区域，严重者导致头皮损伤和感染，还会影响外貌和社交活动，造成患儿自卑。
什么是人工皮炎？
人工皮炎（人为性皮炎）是指有意识的自我造成的皮肤损害。
可由机械性方法或化学刺激物和腐蚀剂造成，皮损可类似其他皮肤病，通常有明显的边界清楚的奇特外观，病变大多分布于手容易触及的部位，如面部、颈部、胸腹部、四肢等，而肩背部很少受累。
患者常以指甲或刀、剪、钉等利器机械性损伤皮肤，因此人为损害的形态常是稀奇古怪的。
局部可发生红斑、水疱、大疱、表皮剥蚀、坏死和溃疡等各种损害，也可出现刺伤和割伤后所形成的创面，如因液体化学品灼伤，则可见到化学品在皮肤上流滴时造成的条状或点滴状的损害。
咬甲癖、拔毛癖、人工皮炎看似是小小的皮肤问题，但它们的背后，患儿无法控制地重复上述行为，以应对和缓解内心的焦虑、压力和紧张，达到即刻的情绪缓解，长期来看，会对孩子的容貌外观、个体健康、人际关系、学业和整体生活质量产生严重影响。
对于此类皮肤症状与心理症状交叉存在的患儿，除了治疗表面的皮肤损伤，心理行为干预比药物治疗更重要。
仔仔小课堂：
当下，孩子们面临的压力和困扰日益增多，心理问题也呈现出上升趋势。
问题的解决需要家长给予孩子更多的耐心、关爱和正确引导。鼓励并陪伴孩子参加各种有益的活动，帮助他们建立良好的情绪调节方式。
必要时也可通过心理门诊咨询，及时进行心理行为干预，在专业医生的帮助下，尽快恢复身心健康。
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