一条约22厘米长的舌状肿瘤，在右心房里随着心跳节律摆动，不时逼近心脏瓣膜……
听到这样的描述，你害怕不？
不是吓唬你：一名40岁女性因月经淋漓不净辗转多家医院，始终查不出原因，直到医生在右心房发现了这条瘤体。
更震撼的是，手术中发现心脏里这条瘤子的“根”，竟然不在心脏，而在子宫！它钻进静脉，形成瘤栓，沿血管逆流而上，穿过下腔静脉，一路进入右心房。
真正危险的地方在于，右心血流通道一旦被瘤体完全堵死，可能迅速导致循环崩溃、猝死，抢救窗口极短！
静脉内平滑肌瘤从哪里来？
大多数起源于子宫、宫旁的静脉壁平滑肌，可沿着髂静脉、下腔静脉一路向上，少数可达右心房、右心室。
全子宫双附件内平滑肌瘤标本
它和雌激素相关，好发于育龄期、围绝经期女性。
它是良性的还是恶性的？
属于良性病变，只是生长方式特殊，沿血管爬行。
它会带来哪些不舒服？
早期大多数没有症状，但随着瘤体生长，堵塞血管，可能出现：下腹坠胀、经量增多、盆腔包块等症状。
若瘤体堵塞下腔静脉，可能引起下肢水肿；若瘤体延伸到心脏，可能出现胸闷、气短、心慌等症状，严重者可能引起心衰、晕厥等。
如何才能发现它？
初筛一般通过盆腔、下肢、下腔静脉超声，进一步检查包括盆腔MRI、下腔静脉MRI等。
心脏超声可用于排查心脏病变，最终确诊依靠手术病理。
它可以像普通子宫肌瘤一样
定期观察吗？
当然不可以。静脉平滑肌瘤病在血管里爬行，向上生长存在潜在危重风险，一经发现，首选手术治疗。
了解这个少见病，不是为了制造焦虑，而是为了在信号出现时，我们能多一分警醒，多一分平安。
所以，有子宫肌瘤病史的女性朋友，在复查时要多留个心眼，一旦有可疑征象，记得及时就诊。
『妇幼健康科普』
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