很多家长都听过一句老话:头大的孩子更聪明。
发现娃头围偏大、学走路比别人慢、走路摇摇晃晃时会以为:孩子只是长得快、发育晚点而已。

但真实临床上,这些看似 “正常” 的小细节,有可能是孩子大脑发出的危险求救信号!
近期,咱西北妇女儿童医院就接诊了一例令人揪心的患儿。
后续颅脑CT结果,直接印证了判断——孩子确诊重度脑积水,颅内积液大量堆积,大脑皮质已经被压迫变薄,情况十分危急。
追问病史,家长才回忆起:孩子出生时曾查出室管膜下出血。结合病史与影像,医生判断:新生儿期的颅内出血,正是诱发孩子重度脑积水的元凶。
从出生出血,到后期慢慢出现发育异常、头大、落日眼、走路不稳,孩子其实一直在 “带病成长”,只是症状被家长的 “再等等、再看看” 耽误了。
NWWCH
脑积水形成的原因包括:颅内出血(如脑室内出血)、颅内感染、先天性颅脑结构畸形。

NWWCH

NWWCH
如果发现了脑积水,要及时就诊,治疗方法主要以手术治疗为主!
手术常用方式包括:
❶ 脑室-腹腔分流术(目前最常用的分流方法)

❷ 神经内镜下第三脑室底造瘘术

在这里提醒家长们,定期体检,关注患儿头围及生长发育情况,若发现孩子有以下情况,请及时就医:
☑ 头围异常增大(正常头围参考值见下表)。
☑ 出现走路不稳、行为异常、运动发育迟缓等。
☑ 头与面不相称,前囟隆起,头皮静脉怒张,出现“落日征”表现。

如何测量宝宝的头围及头围标准值?
使用无弹性软尺沿宝宝眉弓上缘至枕骨结节(后脑勺最突出部位)水平绕一圈。

参考文献:
[1]雷霆.小儿神经外科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2011.
[2]中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组.中国儿童脑积水外科治疗及并发症处理专家共识(2022)[J].中华小儿外科杂志,2023,44(10):869-873.DOI:10.3760/cma.j.cn421158-20220429-00317.
[3]国家标准——人体测量术语(GB 3975--1983)[s].北京:中国标准出版社,1984.
好文章,需要你的鼓励