这天气，这温差，眼瞅着呼吸道疾病多了起来。也多了很多因为「呼吸道合胞病毒」来就诊的娃。
再放眼全国，情况基本都差不多。
什么是儿童呼吸道合胞病毒感染？
合胞病毒（RSV）是一种能够侵袭人类呼吸道的 RNA 病毒。
感染后的症状可能类似于普通感冒，但也可能引发更为严重的下呼吸道感染。
下图为咱医院收治的部分 RSV 感染患儿肺部影像学改变。
该病毒主要通过飞沫、气溶胶、密切接触及被病毒污染的物品进行传播。无论是出现症状还是无症状的感染者，都可能成为传染源。
尤其在近距离接触时感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫，传播风险增加。
在我国，北方地区主要在冬、春季流行，而南方则在冬季或潮湿雨季达到感染高峰。
不同年龄段的表现会不同！
对于 2 岁以下，特别是 6 个月内的婴儿：在感染初期，可能会出现发热、鼻塞和流涕。但很快，这些症状可能会发展为咳嗽、喘息和呼吸急促。
对于新生儿和婴儿，呼吸频率的增加是一个明显的病情加重警示信号，应及时就诊。
👶 不同年龄段儿童呼吸急促标准如下（一呼一吸算作一次，应在孩子安静时数）：
<1 月龄的新生儿呼吸次数>60 次/min
1 个月至 1 岁婴儿呼吸>50 次/min
1～2 岁幼儿呼吸>40 次/min
大于 2 岁的儿童：通常表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，可能伴随发热。
但也有可能引发气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。
何时应带孩子来医院？
当儿童出现下呼吸道感染的症状，如喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促等，或有体温不稳定，持续有发热的症状，应立即就医。
此外，即使当前症状较轻，但如果存在发展为重症的高风险因素，如早产、低出生体重、慢性肺疾病等，也应及时带孩子前往医院。
感染期间，如何做好家庭护理？
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物。
喂养和饮食
喂养时少量多次，避免过饱，选择易消化、营养丰富的食物，并确保患儿多喝水。
观察病情变化
密切观察病情变化，特别是精神状态和呼吸情况（有无气促、气急等呼吸费力、烦躁不安或嗜睡等）。
家庭血氧饱和度监测
对于有慢性心肺疾病的患儿，建议家庭中进行血氧饱和度监测。
需要随访
某些高风险儿童感染后可能需要长期随访。
还有哪些预防措施？
注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触婴幼儿之前；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或前臂遮住口鼻，避免飞沫传播；避免用未洗过的手触摸脸、眼睛、鼻子和嘴巴。
环境消毒：定期对婴幼儿的玩具、餐具、衣物等进行清洁消毒；家中如果有患者，要保持室内空气流通。
避免接触危险因素：远离二手烟环境，父母吸烟或家庭中有吸烟者，会增加宝宝感染 RSV 的风险以及感染后的严重程度。
避免人群聚集：在呼吸道合胞病毒流行季节，尽量避免带婴幼儿去人多拥挤、空气不流通的公共场所。
参考文献：《中华实用儿科临床杂志》「中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南」
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